2022年医学专题—第11章内分泌系统(1).ppt

第十一章第十一章内分泌内分泌目的目的(md)要求：要求：了解内分泌系统的概念、内分泌腺及其分泌的激素，激了解内分泌系统的概念、内分泌腺及其分泌的激素，激素的化学素的化学(huxu)本质，英文缩写。本质，英文缩写。掌握含氮类激素作用机制、类固醇激素作用机制；掌握含氮类激素作用机制、类固醇激素作用机制；掌握下丘脑垂体系统及其激素的生理功能；掌握下丘脑垂体系统及其激素的生理功能；下一页下一页上一页上一页第一页，共三十八页。第一节第一节概述概述(ish)内内分分泌泌系系统统由由内内分分泌泌腺腺和和分分散散存存在在于于某某些些组组织织器器官官中中的的内内分泌细胞组成的一个生理信息传递系统。分泌细胞组成的一个生理信息传递系统。内分泌系统在动物体内有广泛的作用，有四个方面内分泌系统在动物体内有广泛的作用，有四个方面(fngmin)(fngmin)：维持内环境的稳态，如参加机体的水盐平衡、酸碱平衡、体温、维持内环境的稳态，如参加机体的水盐平衡、酸碱平衡、体温、血压平衡等调节过程；还参与机体的应激反应。血压平衡等调节过程；还参与机体的应激反应。调节新陈代谢，多数激素都参与物质代谢及能量代谢；调节新陈代谢，多数激素都参与物质代谢及能量代谢；促进组织细胞分化、成熟，保证机体的正常发育和功能活动；促进组织细胞分化、成熟，保证机体的正常发育和功能活动；调控生殖器官发育成熟和生殖活动。调控生殖器官发育成熟和生殖活动。下一页下一页上一页上一页第二页，共三十八页。（一）激素的发现（一）激素的发现英国生理学家英国生理学家Starling于于1902年发现促胰液素后，于年发现促胰液素后，于1905年确立的。年确立的。（二）激素的概念（二）激素的概念由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，是细胞与细胞之间由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。信息传递的化学媒介。随着内分泌学研究的进展，激素这一经典概念已经发生很大的改变。某些非内随着内分泌学研究的进展，激素这一经典概念已经发生很大的改变。某些非内分泌细胞所分泌的化学信使物质，如神经细胞释放的肽类、组织细胞产生的前列腺分泌细胞所分泌的化学信使物质，如神经细胞释放的肽类、组织细胞产生的前列腺素和生长因子以及免疫素和生长因子以及免疫(miny)活性细胞分泌的细胞因子等，均在细胞与细胞之间传活性细胞分泌的细胞因子等，均在细胞与细胞之间传递着特定的信息。因此，从机体功能调节中传递信息的化学物质角度看，激素与神递着特定的信息。因此，从机体功能调节中传递信息的化学物质角度看，激素与神经递质、调质和细胞因子之间的界限已不像过去那样绝对了。经递质、调质和细胞因子之间的界限已不像过去那样绝对了。一、激素一、激素(js)下一页下一页上一页上一页第三页，共三十八页。（三）激素的分类（三）激素的分类激素的种类繁多，来源复杂，按其化学性质的不同，可分为三类：激素的种类繁多，来源复杂，按其化学性质的不同，可分为三类：1、含氮类激素：、含氮类激素：（1）蛋白质类激素：主要有生长激素、催乳素、促甲状腺激素等。）蛋白质类激素：主要有生长激素、催乳素、促甲状腺激素等。（2）多肽类激素：主要有下丘脑激素、降钙素、胰岛素、胰高血糖素、胃肠道激素、促肾上腺）多肽类激素：主要有下丘脑激素、降钙素、胰岛素、胰高血糖素、胃肠道激素、促肾上腺皮质激素、促黑激素等。皮质激素、促黑激素等。（3）胺类激素：主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺素、儿茶酚胺类激素（肾上腺素、去甲肾上）胺类激素：主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺素、儿茶酚胺类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）和褪黑素等。腺素）和褪黑素等。2、类固醇（甾体）激素：、类固醇（甾体）激素：由肾上腺皮质分泌的糖皮质和盐皮质激素以及由肾上腺皮质分泌的糖皮质和盐皮质激素以及(yj)性腺分泌的性腺分泌的性激素，胆固醇衍生物性激素，胆固醇衍生物1,25-二羟胆钙化醇等。二羟胆钙化醇等。3、不饱和脂肪酸衍生物：、不饱和脂肪酸衍生物：总称为前列腺素总称为前列腺素，结构上都是含，结构上都是含20个碳原子的不饱和脂肪酸衍生物，个碳原子的不饱和脂肪酸衍生物，如前列腺素、血栓素和白细胞三烯等。如前列腺素、血栓素和白细胞三烯等。下一页下一页上一页上一页第四页，共三十八页。（四）激素（四）激素(js)的作用方式的作用方式下一页下一页上一页上一页1、内（远距）分泌、内（远距）分泌(fnm)（telecrine）大多数激素进入血液，经血液循环到达远距大多数激素进入血液，经血液循环到达远距离的靶细胞而发挥生理作用，即传统的内分泌概离的靶细胞而发挥生理作用，即传统的内分泌概念。念。2、旁分泌（旁分泌（paracrine）某些激素进入某些激素进入(jnr)细胞间液，细胞间液，通过扩散到达邻近的靶细胞起作用。通过扩散到达邻近的靶细胞起作用。第五页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页（三）（三）自分泌（自分泌（autocrine）激素在局部扩散，又返作用于该内分激素在局部扩散，又返作用于该内分泌细胞泌细胞(xbo)而发挥反馈作用。而发挥反馈作用。（四）（四）神经内分泌神经内分泌（neuroendocrine）神经细胞分泌的化学信使神经细胞分泌的化学信使(激素激素)进入血液进入血液(xuy)，通过血流到达靶细胞起作用。，通过血流到达靶细胞起作用。第六页，共三十八页。（五）激素作用（五）激素作用(zuyng)的一般特性的一般特性下一页下一页上一页上一页尽管激素种类繁多，作用复杂，但在对其靶细胞发挥调节作用的机制尽管激素种类繁多，作用复杂，但在对其靶细胞发挥调节作用的机制(jzh)方面具方面具有以下共同特性：有以下共同特性：1、激素作用的相对特异性、激素作用的相对特异性2、激素的信息传递作用、激素的信息传递作用3、激素的高效能生物放大作用、激素的高效能生物放大作用4、激素之间的相互作用、激素之间的相互作用第七页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页激素的特异性也有强弱之分，有些激素的特异性很强激素的特异性也有强弱之分，有些激素的特异性很强（促甲状腺激素）；有些激素没有特定的靶细胞（生长（促甲状腺激素）；有些激素没有特定的靶细胞（生长激素激素(shnchnjs)等）。等）。激素与受体的结合力称为亲和力（激素与受体的结合力称为亲和力（affinity）。亲和力是可变的，）。亲和力是可变的，而且受体数量也是可变的。如果激素使其特异性受体数量减少，则而且受体数量也是可变的。如果激素使其特异性受体数量减少，则称为减衰调节或简称下调，如胰岛素、黄体生成素、卵泡刺激素等称为减衰调节或简称下调，如胰岛素、黄体生成素、卵泡刺激素等均出现下调现象。有些激素（多在剂量较小时）可使其特异性受体均出现下调现象。有些激素（多在剂量较小时）可使其特异性受体数量增加，称为上增调节或简称上调，如催乳素、卵泡刺激素、血数量增加，称为上增调节或简称上调，如催乳素、卵泡刺激素、血管紧张素等都可出现上调现象。管紧张素等都可出现上调现象。内分泌细胞内分泌细胞(xbo)释放的激素只选择地作用于某些器官、组织和细胞释放的激素只选择地作用于某些器官、组织和细胞(xbo)，这称，这称为激素作用的特异性。为激素作用的特异性。1、激素、激素(js)作用的相对特异性作用的相对特异性第八页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页激素既不能提供能量，也不能添加新的激素既不能提供能量，也不能添加新的成分，仅仅起成分，仅仅起“信使信使”的作用，将生物信息传的作用，将生物信息传递给效应细胞，发挥递给效应细胞，发挥(fhu)增强或减弱效应增强或减弱效应细胞内原有的生理生化过程的作用。细胞内原有的生理生化过程的作用。2、激素的信息传递、激素的信息传递(chund)作用作用第九页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页机体内低浓度的激素（机体内低浓度的激素（10-610-12g/mL）通过一系列的酶促反应，逐级放大，）通过一系列的酶促反应，逐级放大，形成一个效能极高的生物放大系统。例如，形成一个效能极高的生物放大系统。例如，一分子一分子(fnz)的胰高血糖素与受体结合后，的胰高血糖素与受体结合后，使一分子使一分子(fnz)的腺苷酸环化酶激活，可激的腺苷酸环化酶激活，可激活活1万个磷酸化酶分子万个磷酸化酶分子(fnz)；1分子分子(fnz)的的促甲状腺激素释放激素可使腺垂体释放促甲状腺激素释放激素可使腺垂体释放10万万个分子个分子(fnz)的促甲状腺激素；的促甲状腺激素；3、激素的高效能生物放大、激素的高效能生物放大(fngd)作用作用第十页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页0.1g促肾上腺皮质激素释放激素可引起腺垂体释放促肾上腺皮质激素释放激素可引起腺垂体释放1g促肾上腺皮质激素，后者能引起肾上腺皮质分泌促肾上腺皮质激素，后者能引起肾上腺皮质分泌40g糖皮质激素，从而增加约糖皮质激素，从而增加约6000g的糖原的糖原(tnyun)贮存。贮存。第十一页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页4、激素、激素(js)之间的相互作用之间的相互作用当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着相互影响，主要在着相互影响，主要(zhyo)表现为表现为协同作用协同作用、颉颃作用颉颃作用和和允许作用允许作用，这对维，这对维持机体功能活动的相对稳定起着重要作用。持机体功能活动的相对稳定起着重要作用。第十二页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页（1）协同协同(xitng)作用和拮抗作用作用和拮抗作用肾上腺素、糖皮质激素和胰高血糖素均可升高血糖，通过作用于不同环节，肾上腺素、糖皮质激素和胰高血糖素均可升高血糖，通过作用于不同环节，在升高血糖效应上有在升高血糖效应上有协同作用协同作用；而胰岛素则降低血糖，对上述激素的升糖效应起；而胰岛素则降低血糖，对上述激素的升糖效应起拮拮抗作用抗作用。正常状态正常状态 协同作用协同作用 拮抗作用拮抗作用 第十三页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页2.允许作用允许作用有些激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生物学效应，但在它存在的有些激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生物学效应，但在它存在的条件下，却可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为条件下，却可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用允许作用。如糖皮质激素本身。如糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无收缩对心肌和血管平滑肌并无收缩(shusu)作用，但是只有在它存在时，儿茶酚胺才能充分发挥对心血作用，但是只有在它存在时，儿茶酚胺才能充分发挥对心血管的调节作用。管的调节作用。正常状态正常状态 允许作用允许作用 第十四页，共三十八页。二、激素作用二、激素作用(zuyng)的分子机制的分子机制下一页下一页上一页上一页激素作用机制的实质是激素诱发细胞内信号转导过程。激素作用机制的实质是激素诱发细胞内信号转导过程。一般来说，激素对靶细胞的作用是通过受体介导的，不同一般来说，激素对靶细胞的作用是通过受体介导的，不同化学结构及特性的激素分别与细胞膜受体或者细胞内受体化学结构及特性的激素分别与细胞膜受体或者细胞内受体结合，并通过不同的信号转导途径最终引起靶细胞发生生结合，并通过不同的信号转导途径最终引起靶细胞发生生物学效应，这至少物学效应，这至少(zhsho)需要经过三个环节（如右图）。需要经过三个环节（如右图）。近年来，随着分子生物学研究的不断发展，使得人们对激近年来，随着分子生物学研究的不断发展，使得人们对激素作用机制的认识更加深入，同时，也充分认识到激素作素作用机制的认识更加深入，同时，也充分认识到激素作用机制的复杂性。用机制的复杂性。靶细胞受体靶细胞受体识别激素并与激素结合识别激素并与激素结合 激素受体激素受体复合物的信号转导复合物的信号转导 转导信号引起转导信号引起靶细胞生物学效应靶细胞生物学效应 第十五页，共三十八页。下一页下一页上一页上一页（一）含氮类激素的作用机制（一）含氮类激素的