（一）牙龈病（二）牙周炎1成人牙周炎2青春前期牙周炎（1）局限型（2）弥散型3青少年牙周炎（1）局限型（2）弥散型4快速进展性牙周炎5伴全身(quánshēn)疾病的牙周病第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。牙周炎牙周炎成人(chéngrén)牙周炎青少年牙周炎快速进展性牙周炎伴全身疾病的牙周炎第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。[病因]1龈下菌斑和龈下牙石→始动因子2食物嵌塞、不良修复体等→局部促进因素3全身因素→辅助(fǔzhù)因素4牙周致病菌：牙龈卟啉菌、中间类杆菌、放线菌、螺旋体等。第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。1部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。2病程长，进展慢，活动期和静止期交替。3牙周组织破坏的确定依据：牙周袋深度(shēndù)牙周附着丧失牙槽骨吸收情况第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。4四大特征：牙龈炎症和出血(chūxiě)牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。5伴发症状：牙移位食物嵌塞继发性牙合创伤急性牙周脓肿口臭(kǒuchòu)根面龋逆行性牙髓炎第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。成人(chéngrén)牙周炎第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。牙龈炎与早期(zǎoqī)牙周炎的鉴别要点牙龈炎症牙周袋附着丧失牙槽骨吸收治疗结果牙龈炎早期牙周炎有假性牙周袋无无病变可逆，组织恢复正常有真性牙周袋有嵴顶或硬骨板消失病变静止，但破坏组织难以恢复正常第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。1局部(júbù)治疗2全身治疗3维护期的牙周支持治疗第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。11自我自我控制菌斑。控制菌斑。2彻底清除牙石，根面平整。3牙周袋及根面的药物(yàowù)处理。4牙周手术。5松动牙固定术。6尽早拔除不能保留的患牙。第十页，共二十八页。第十页，共二十八页。尤其伴有全身系统疾病的牙周患者，积极治疗牙周并控制全身疾病。[维护期治疗]患者自我菌斑控制。定期(dìngqī)复查、复治。第十一页，共二十八页。第十一页，共二十八页。[病因]1微生物因素伴放线放线杆菌（主要致病菌）2家族性白细胞功能(gōngnéng)缺陷第十二页，共二十八页。第十二页，共二十八页。111～13岁开始发病，主要在青春期至25岁，女多于男，病程进展快。2菌斑、牙石少，但牙周袋深。3好发：切牙和第一(dìyī)磨牙，左右对称。4早期牙即松动移位，上前牙呈扇形。5X线显示：垂直...
