临床(línchuánɡ)营养学ClinicalNutrition第一页,共七十九页。人体(réntǐ)所需营养素:蛋白质脂类能量(néngliàng)营养素(宏量营养素)碳水化合物维生素无机盐和微量元素水第二页,共七十九页。第一节能量(néngliàng)热:在体内维持体温的恒定并不断地向外环境散发能量能:维持各种生理和体力(tǐlì)活动的正常进行第三页,共七十九页。(一)能量单位:国际通用:焦耳(joule,J)千焦耳(kilojoules,kJ)美国(měiɡuó)、加拿大等:卡(calorie,cal)千卡(kilocalories,kcal)换算关系:1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal第四页,共七十九页。(二)能量系数食物产热可进行精确(jīngquè)的测量。能量系数:每克生热营养素在体内氧化产生的能量值称为能量系数(生热系数,calorificcoefficient)。第五页,共七十九页。考虑(kǎolǜ)吸收率后的生理热价:1g碳水化合物(吸收率98%):16.7kJ=4.0kcal1g脂肪(zhīfáng)(吸收率95%):37.6kJ=9.0kcal1g蛋白质(吸收率92%):16.7kJ=4.0kcal1g乙醇:29.3kJ=7.0kcal第六页,共七十九页。二、人体的能量消耗基础代谢体力活动一般人群(rénqún)食物的热效应生长发育—————特殊人群第七页,共七十九页。1、基础代谢(basalmetabolism,BM)(1)基础代谢的概念(gàiniàn):基础代谢是指维持人体基本生命活动所必需的最低热能消耗。即人体在安静和恒温条件下(一般18-25˚C),禁食12小时后,静卧、放松而又清醒时的热能消耗。第八页,共七十九页。基础代谢热能仅用于维持(wéichí)体温和呼吸、血循环及其它器官的生理需要。基础代谢消耗的能量约占机体总能量消耗的60%-75%。第九页,共七十九页。(2)影响人体基础代谢的因素:1)体表面积(miànjī)2)体格3)不同年龄、性别、生理和病理状况影响4)激素5)环境条件的影响第十页,共七十九页。2、体力活动(huódòng)各种体力活动所消耗的热能约占人体总热能消耗的15-30%。第十一页,共七十九页。体力活动消耗热能多少与三个因素有关:①肌肉越发达者,活动时消耗热能越多②体重越重者,做相同的运动所消耗的热能也越多③活动时间越长、强度(qiángdù)越大,消耗热能越多中国营养学会将中国成年人活动水平分为轻、中、重三级,见P3。第十二页,共七十九页。第十三页,共七十九页。3、食物生热效应(thermiceffectoffood,TEF)(食物特殊动力作用(zuòyòng),spe...