护理查房空肠(kōngcháng)间质瘤LOGOLOGO第一页，共十六页。第一页，共十六页。病史(bìnɡshǐ)介绍11321132床吴燕乃女床吴燕乃女5858岁，于岁，于2016-12-3110:302016-12-3110:30入院。入院。患者因“解黑便”患者因“解黑便”1010天来我院消化内镜科病房诊治。拟：消天来我院消化内镜科病房诊治。拟：消化道出血原因待查，小肠出血？收住。于化道出血原因待查，小肠出血？收住。于2017-1-710:202017-1-710:20转入转入我科进一步治疗。我科进一步治疗。转入时，患者神志清，精神稍软，呼吸转入时，患者神志清，精神稍软，呼吸(hūxī)(hūxī)平顺，贫血貌，腹平软，平顺，贫血貌，腹平软，无明显腹痛腹胀不适。医嘱：一护，禁食，予止血、护胃、等治疗。无明显腹痛腹胀不适。医嘱：一护，禁食，予止血、护胃、等治疗。跌倒坠床危险因子评分跌倒坠床危险因子评分33分，压疮危险因素评分分，压疮危险因素评分2222分，分，ADLADL评分评分100100分。分。第二页，共十六页。第二页，共十六页。病史病史(bìnshǐ)ɡ(bìnshǐ)ɡ介绍介绍1.96:301.96:30医嘱：明行空肠肿瘤切除术，完善术前准备及宣教。医嘱：明行空肠肿瘤切除术，完善术前准备及宣教。1.1013:151.1013:15患者在全麻患者在全麻++连硬麻醉下行十二指肠连硬麻醉下行十二指肠(shíèrzhǐcháng)(shíèrzhǐcháng)契形切除术，术中冰契形切除术，术中冰冻切片示：空肠梭形细胞软组织肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤。于冻切片示：空肠梭形细胞软组织肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤。于13:1513:15返回病房，返回时，患者神志清，精神软，呼吸平顺，胃肠减压管置管长度返回病房，返回时，患者神志清，精神软，呼吸平顺，胃肠减压管置管长度约约100cm,100cm,负压引流见少量黄色液。右颈内见深静脉留置针，穿刺点无渗血。负压引流见少量黄色液。右颈内见深静脉留置针，穿刺点无渗血。腹软，创口敷料干燥，腹软，创口敷料干燥，NRSNRS评分评分33分，腹带包扎，左上腹上引流管及左下分，腹带包扎，左上腹上引流管及左下腹下引流管均引流见少量血性液。硬膜外止痛泵固定好，输注畅。有留置腹下引流管均引流见少量血性液。硬膜外止痛泵固定好，输注畅。有留置导尿管，固定好，引流畅，尿色清。跌倒坠床危险因子评分导尿管，固定好，引流畅，尿色清。跌倒坠床危险因子评分44分，压疮危分，压疮危险因素评分险因素评分1919分，分，ADLADL评分评分1010分。医嘱：一护，禁食，心电监护，分。医嘱：一护，禁食，...
