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2022
医学
专题
第一节
流动
组织
血液
第一页,共四十一页。第二页,共四十一页。你平常感觉不到,你的身体里有一条条你平常感觉不到,你的身体里有一条条繁忙的运输线,它们将来自消化道的营养繁忙的运输线,它们将来自消化道的营养物质、来自肺部的氧气,迅速运往你身体物质、来自肺部的氧气,迅速运往你身体的每一个细胞,同时的每一个细胞,同时(tngsh)(tngsh)将细胞生活中产生将细胞生活中产生的废物及时运走。这些运输线就是遍布全的废物及时运走。这些运输线就是遍布全身的大大小小的血管身的大大小小的血管,血管里流动着血液血管里流动着血液(blood)blood)。第三页,共四十一页。王威因失血过多不治而亡王威因失血过多不治而亡因失血过多不治而亡因失血过多不治而亡第四页,共四十一页。对失血过多的病人对失血过多的病人(bngrn)及时输血及时输血第五页,共四十一页。为什么失血过多会导致为什么失血过多会导致(dozh)(dozh)死亡死亡?对对失血多的病人,为什么要及时输血而失血多的病人,为什么要及时输血而不是输液不是输液?为什么通过化验血液能在为什么通过化验血液能在一定程度上检查健康状况或诊断疾病一定程度上检查健康状况或诊断疾病?这都与这都与血液的组成成分血液的组成成分和功能和功能有关。有关。第六页,共四十一页。血血液液 第七页,共四十一页。分析下面(xi mian)的资料。1 1将一定量的人将一定量的人的血液放入装有抗的血液放入装有抗凝剂的试管中,用凝剂的试管中,用离心机离心或者静离心机离心或者静置一段时间后,可置一段时间后,可以观察以观察到血液有明到血液有明显的分层现象显的分层现象(见见右图右图)。第八页,共四十一页。2 2人们到医院看病时,有时需要人们到医院看病时,有时需要(xyo)(xyo)作血常规化验。病人血液成作血常规化验。病人血液成分的变化,可以作为对疾病作出诊断的参考。请阅读下面的血常规化分的变化,可以作为对疾病作出诊断的参考。请阅读下面的血常规化验单,重点看验单,重点看“项目项目”和和“测定值测定值”这两栏。这两栏。注:报告单中的注:报告单中的RBCRBC、WBCWBC、HbHb、PLTPLT分别分别(fnbi)(fnbi)是是红细胞红细胞、白细白细胞胞、血红蛋白和血红蛋白和血小板血小板的英文缩写。的英文缩写。第九页,共四十一页。正正常常人人血血常常规规指指标标(zhbio)项目项目正常值(单位:升)正常值(单位:升)红细胞红细胞(RBC)男子:男子:4.010125.51012个个女子:女子:3.510125.01012个个儿童:儿童:6.010127.01012个个白细胞白细胞(WBC)成人:成人:5.010910.0109个个儿童:儿童:6.01097.0109个个血小板血小板(PLT)1.010113.01011个个血红蛋白血红蛋白(HGB)男子:男子:120160克克女子:女子:110150克克儿童:儿童:180190克克返回返回(fnhu)第十页,共四十一页。资料资料(zlio)分析分析 将一定量的人的血液放入装有抗凝剂的试管将一定量的人的血液放入装有抗凝剂的试管(shgun)(shgun)中,用离心机离心或者静置一段时间后,可以观中,用离心机离心或者静置一段时间后,可以观察到血液有明显的分层现象。察到血液有明显的分层现象。讨论:含有讨论:含有(hn yu)(hn yu)抗凝剂的血液,抗凝剂的血液,离心或者静置一段时间后,为什离心或者静置一段时间后,为什么会出现分层的现象?分成了几么会出现分层的现象?分成了几层?层?第十一页,共四十一页。讨讨论论1 1含有抗凝剂的血液含有抗凝剂的血液(xuy)(xuy),离心或者静置一段,离心或者静置一段时间后,为什么会出现分时间后,为什么会出现分层的现象层的现象?分成了几层分成了几层?血液中含有血液中含有不同的组成物不同的组成物,它们的,它们的质质量量(zhling)不一样不一样,所以,所以,含有抗凝剂的血液,含有抗凝剂的血液,离心或者静置一段时间后,就会离心或者静置一段时间后,就会逐渐分逐渐分成上下两层成上下两层以及以及中间一薄层白色物质。中间一薄层白色物质。第十二页,共四十一页。2 2综合上面的资料,你认为血液综合上面的资料,你认为血液(xuy)(xuy)可能是由可能是由哪几部分组成的哪几部分组成的?常规化常规化验单上所列的血液成分,验单上所列的血液成分,分别应在什么层位分别应在什么层位?血液是由上层的淡黄色半透明液体血液是由上层的淡黄色半透明液体(yt),下层深红色部分,下层深红色部分以及以及中间的很薄的一层中间的很薄的一层白色物质白色物质组成的。组成的。红细胞红细胞和和所含的血红蛋所含的血红蛋白白在下层的物质里在下层的物质里,白细胞和白细胞和血小板在血小板在中中间很薄的一层白色物质里间很薄的一层白色物质里。第十三页,共四十一页。3.为什么把血液称做为什么把血液称做“流动流动(lidng)的组织的组织”?血液中有大量的血液中有大量的血细胞血细胞,这些细胞,这些细胞与与血浆血浆共同构成血液,完成物质运输共同构成血液,完成物质运输等功等功能,因此血液是一种组织能,因此血液是一种组织(zzh),属于,属于结缔结缔组织。血液组织。血液可以流动可以流动,因此称作,因此称作“流动的流动的组织组织”。第十四页,共四十一页。血液的组成血液的组成(z chn)(z chn)血液血液是由是由血浆血浆(bloodplasma)bloodplasma)和血细胞和血细胞(bloodcell)bloodcell)组成的。组成的。在两在两层层交界交界处处,有很薄的一有很薄的一层层白色物白色物质质,这这是是白白细细胞胞和和血小板。血小板。第十五页,共四十一页。第十六页,共四十一页。第十七页,共四十一页。第十八页,共四十一页。血细胞血细胞包括包括红细胞红细胞、白细胞、白细胞和血小板和血小板。血液分。血液分层后,层后,红细胞在下层红细胞在下层(xicng)(xicng),呈,呈红色红色;白细胞和白细胞和血血小板小板在在两层交界处两层交界处,很薄,很薄,呈,呈白色白色。显显微微镜镜下下的的血血细细胞胞第十九页,共四十一页。血液的组成血液的组成(z chn)(z chn)成分和功能成分和功能成分:成分:_血浆血浆(xujing)功能功能:_血液血液_功能:功能:_血细胞血细胞_功能:功能:_功能:功能:_水、葡萄糖、氨基酸、水、葡萄糖、氨基酸、无机盐、血浆蛋白无机盐、血浆蛋白(dnbi)、尿素等、尿素等运载血细胞,运输营养运载血细胞,运输营养物质和体内产生的废物物质和体内产生的废物红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板运输氧气运输氧气吞噬细菌、免疫功能吞噬细菌、免疫功能凝血、止血凝血、止血第二十页,共四十一页。血液分层后,血液分层后,上层淡黄色的透明液体上层淡黄色的透明液体是血浆。科是血浆。科学家通过研究发现学家通过研究发现(fxin)(fxin),血浆中含有多种维持人体生命,血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的重要物质活动所必需的重要物质(图图IV29)IV29)。此外,血浆中还含此外,血浆中还含有一些有一些体内产生的废物体内产生的废物(如如尿素尿素)。可见,。可见,血浆血浆的主要作用是运载的主要作用是运载血细胞,运输维持血细胞,运输维持人体生命活动所需人体生命活动所需的物质和体内产生的物质和体内产生的废物等的废物等。返回返回(fnhu)第二十一页,共四十一页。讨讨论论1 1你所观察的人血永久你所观察的人血永久(yngji)(yngji)涂片中数量最多的是哪涂片中数量最多的是哪种细胞种细胞?2 2你是怎样区别红细胞和白细胞的你是怎样区别红细胞和白细胞的?3 3为什么看不见血小板为什么看不见血小板?返回返回(fnhu)数量数量(shling)最多的是红细胞最多的是红细胞红细胞呈两面凹的圆饼状,红色,数量多,不红细胞呈两面凹的圆饼状,红色,数量多,不用染色就能观察到;白细胞的个体红细胞大,数用染色就能观察到;白细胞的个体红细胞大,数量少,需要经然色才能观察清楚。量少,需要经然色才能观察清楚。血小板比红细胞和白细胞小许多,且颜色血小板比红细胞和白细胞小许多,且颜色很淡,需要进行特殊的染色才能观察到。很淡,需要进行特殊的染色才能观察到。第二十二页,共四十一页。血细胞中血细胞中数量数量(shling)(shling)最多的是红细胞最多的是红细胞。红细胞呈两面凹的圆饼状红细胞呈两面凹的圆饼状。成熟的红细胞没有细胞核,富含成熟的红细胞没有细胞核,富含血红蛋白血红蛋白。血红蛋白是一种血红蛋白是一种含铁的蛋白质,呈含铁的蛋白质,呈红色红色。它在氧含量高的地方容易与氧结合;在氧含量低的地它在氧含量高的地方容易与氧结合;在氧含量低的地方又容易与氧分离。方又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性,血红蛋白的这一特性,使红细胞具有使红细胞具有运输氧的运输氧的功能。功能。想一想,如果一个人的想一想,如果一个人的化验报告单上红细胞计化验报告单上红细胞计数和血红蛋白含量都低于数和血红蛋白含量都低于正常值,他的健康会受正常值,他的健康会受到什么影响呢到什么影响呢?返回返回(fnhu)第二十三页,共四十一页。血细胞中数量最多的是红细胞。血细胞中数量最多的是红细胞。红细胞红细胞呈两面凹的圆饼状呈两面凹的圆饼状。成熟的红细胞成熟的红细胞没有细胞核没有细胞核,富含血红蛋白,富含血红蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)。血红蛋白是一种含铁的蛋白质,呈红色血红蛋白是一种含铁的蛋白质,呈红色。它在氧含量高的地方容易与氧结合;在氧含量低的地它在氧含量高的地方容易与氧结合;在氧含量低的地方又容易与氧分离。方又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性,血红蛋白的这一特性,使红细胞具有使红细胞具有运输氧的运输氧的功能。功能。想一想,如果一个人的想一想,如果一个人的化验报告单上红细胞计化验报告单上红细胞计数和血红蛋白含量都低于数和血红蛋白含量都低于正常值,他的健康会受正常值,他的健康会受到什么影响呢到什么影响呢?返回返回(fnhu)第二十四页,共四十一页。白细胞白细胞有细胞核有细胞核,比红细胞大,比红细胞大,但数量少但数量少。当病。当病菌侵入人体内时,白细胞能穿过毛细血管壁,集菌侵入人体内时,白细胞能穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,中到病菌入侵部位,将病菌包围将病菌包围(bowi)(bowi)、吞噬吞噬。第二十五页,共四十一页。第二十六页,共四十一页。第二十七页,共四十一页。第二十八页,共四十一页。正正常常人人血血常常规规指指标标(zhbio)项目项目正常值(单位:升)正常值(单位:升)红细胞红细胞(RBC)男子:男子:4.010125.51012个个女子:女子:3.510125.01012个个儿童:儿童:6.010127.01012个个白细胞白细胞(WBC)成人:成人:5.010910.0109个个儿童:儿童:6.01097.0109个个血小板血小板(PLT)1.010113.01011个个血红蛋白血红蛋白(HGB)男子:男子:120160克克女子:女子:110150克克儿童:儿童:180190克克返回返回(fnhu)第二十九页,共四十一页。血小板血小板是是最小的血细胞最小的血细胞,没有细胞核,没有细胞核,形状形状不规则不规则(图图IV33)IV33)。当人体受伤当人体受伤(shu shng)(shu shng),血液从破,血液从破裂的血管中流出来时,血小板会在伤口处聚集,裂的血管中流出来时,血小板会在伤口处聚集,释放与血液凝固有关的物质释放与血液凝固有关的物质,形成凝血块堵塞伤形成凝血块堵塞伤口而止血口而止血。血友病患者由于血小板少,一有伤。血友病患者由于血小板少,一有伤口便会流血不止。由于血小板凝集等原因而在口便会流血不止。由于血小板凝集等原因而在血管内出现凝血块,就形成血栓。血管内出现凝血块,就形成血栓。第三十页,共四十一页。第三十一页,共四十一页。课堂练习课堂练习1.下列哪一组中含有血浆中不应该有的物质下列哪一组中含有血浆中不应该有的物质()A.水、酶、无机盐、血小板水、