D1：发热，神昏抽搐1次，伴鼻塞(bísāi)流涕，面赤唇红，舌红，苔白，指纹浮紫于风关内。第一页，共四十八页。皮肤(pífū)粘膜淋巴结综合征儿科(érkē)教研室廖若莎第二页，共四十八页。重点：1.本病临床特征。第三页，共四十八页。第四页，共四十八页。定义：以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病。第五页，共四十八页。发病情况年龄：<3岁占80%，1-2岁最多性别(xìngbié)：男：女1.2-1.8：1季节：4〜5月，11-1月较多中国：1983年报告为139例日本：1990年报告有10万人1995年报告为3991例（福冈）每年以5倍以上的速度增长第六页，共四十八页。中医属于“温病”、“疫疹”、“温毒”、“阳毒发斑”范畴。第七页，共四十八页。《疫病篇》：“疹出于胃。古人言热未入胃下之，热乘虚入胃，故发斑。热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。”第八页，共四十八页。肺经郁热持续发热第九页，共四十八页。病因：感染（EB病毒，RNA病毒，链球菌，立克次体）、环境污染、化学品过敏。第十页，共四十八页。第十一页，共四十八页。正常(zhèngcháng)冠状动脉第十二页，共四十八页。病例(bìnglì)变化初期第十三页，共四十八页。病理变化极期╳200第十四页，共四十八页。发病(fābìng)第10天，内弹性板断裂、内膜炎及肥厚第十五页，共四十八页。发热：持续5天以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。第十六页，共四十八页。第十七页，共四十八页。（2）冠状动脉病变•冠状动脉炎：发生率50%•冠状动脉瘤：第12天出现扩大，8周最明显，急性(jíxìng)期内瘤的发生率最高为25～30%，之后瘤的发生率仅为10～20%。5-6%遗留冠状动脉瘤血栓性闭塞。•冠状动脉狭窄：4-7周开始发生，Suzuki从4,562例中对1,392例进行冠脉造影，发现395例有病变;其中62例冠状动脉分支呈节段性狭窄。第十八页，共四十八页。（3）缺血性病变：3/4发生在1年内，5年内发病者占95%。•心绞痛•心肌梗塞其他(qítā)：尿道炎、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大、黄疸等。第十九页，共四十八页。急性期白细胞总数、粒细胞增高，核左移，血小板第二周逐渐上升，血液呈高凝状态。C反应蛋白阳性。第二十页，共四十八页。*超声心动图：第二十一页，共四十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)结构图第二十二页，共四十八页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)病变第二十三页，共四十八页。第二十四页，共四十八页。第二十五页，共四十八页。巨大(jùdà)冠状动脉瘤...
