2022年医学专题—皮肤ppt.ppt

思考题：思考题：思考题：思考题：1.1.表皮如何分层，各层有哪些特点？表皮如何分层，各层有哪些特点？2.2.简简述述(jin(jin sh)sh)非非角角质质形形成成细细胞胞的的形形态态、结结构构 与功能。与功能。下次课内容：循环系统下次课内容：循环系统第一页，共五十六页。SkinSkin皮皮皮皮 肤肤肤肤泸州泸州泸州泸州(l zhu)(l zhu)医学院组织学与胚胎学教研医学院组织学与胚胎学教研医学院组织学与胚胎学教研医学院组织学与胚胎学教研室室室室第二页，共五十六页。第三页，共五十六页。屏障、保护(boh)感受刺激体温调节。功能功能(gngnng)：皮皮下下组组织织(pxizzh)皮皮 肤肤表皮表皮真皮真皮皮肤附属器皮肤附属器第四页，共五十六页。一、表皮一、表皮(biop)(biop)(epidermis)角化角化(jio hu)(jio hu)的复层扁平上皮的复层扁平上皮 角质角质(jiozh)(jiozh)形成形成细胞细胞 非角质形成细胞非角质形成细胞第五页，共五十六页。(一一)表皮表皮(biop)(biop)的分层和角化的分层和角化典典型型(dinxng)(dinxng)表表皮皮（厚厚皮皮）从从基基底底到到表表面面可可分五层分五层：基底层基底层棘棘 层层颗粒颗粒(kl)层层透明层透明层角质层角质层上上上上皮皮皮皮角角角角化化化化过过过过程程程程第六页，共五十六页。1基底层：基底层：一层，矮柱状一层，矮柱状/立方形立方形，胞质嗜碱性，胞质嗜碱性(jin xn)；EM：丰富：丰富(fngf)Ri，角蛋白丝，角蛋白丝是表皮是表皮(biop)的干细胞，分裂增殖能力的干细胞，分裂增殖能力强。强。桥粒桥粒桥粒桥粒张力丝张力丝张力丝张力丝tonofilamenttonofilament皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞皮肤基底层细胞第七页，共五十六页。棘层：棘层：410层细胞层细胞(xbo)，多边形；胞质弱嗜碱性，多边形；胞质弱嗜碱性第八页，共五十六页。棘层：棘层：细胞表面有棘状突起细胞表面有棘状突起(tq)，以，以桥粒桥粒相连；相连；第九页，共五十六页。棘层细胞棘层细胞棘层细胞棘层细胞桥粒桥粒桥粒桥粒角蛋白丝束角蛋白丝束角蛋白丝束角蛋白丝束 EM:较多较多Ri，有粗的角蛋白丝束；，有粗的角蛋白丝束；膜包的分泌膜包的分泌(fnm)颗粒颗粒板层颗粒板层颗粒，含脂质。，含脂质。第十页，共五十六页。3.3.颗粒颗粒(kl)(kl)层层 3 35 5层层扁扁梭梭形形细细胞胞(核核与与细细胞胞器器逐逐渐渐(zhjin)(zhjin)退化退化)EMEM：板层颗粒：板层颗粒增多增多(zn(zn du)du)，角蛋白丝穿入透角蛋白丝穿入透明角质颗粒。明角质颗粒。胞胞质质内内含含强强嗜嗜碱碱性性的的透透明明角角质颗粒质颗粒（无膜被）（无膜被）（无膜被）（无膜被）。第十一页，共五十六页。4.4.透明透明(tumng)(tumng)层层 2 23 3层层扁扁平平细细胞胞，分分界界不不清清，核核、细细胞胞器器消消失失，强强嗜嗜酸酸性性(sun(sun xn)xn)，折光性强。折光性强。折光性强。折光性强。第十二页，共五十六页。5.5.角质层角质层细细胞胞角角化化、干干硬硬，由由多多层层扁扁平平的的角角质质细细胞胞组组成；成；嗜酸性嗜酸性(sun xn)(sun xn)均质状。均质状。EMEM：充满：充满角蛋白，角蛋白，桥粒解体。桥粒解体。第十三页，共五十六页。基膜上.1层矮柱状 细胞(xbo).胞质嗜碱性 410层多边形细胞(xbo).胞质弱嗜碱性 35层扁梭形细胞(xbo)胞质含强嗜碱性的 透明角质颗粒光镜下：光镜下：光镜下：光镜下：23层界限不清的扁 平细胞.透明均质状 角质层角质层透明层透明层颗粒层颗粒层棘棘 层层基底层基底层表皮表皮表皮表皮多层扁平角质细胞细胞嗜酸性均质状第十四页，共五十六页。电镜下：电镜下：棘 层 含含较多核糖体，较多核糖体，板层板层 颗粒颗粒(kl)(kl).角蛋白丝束角蛋白丝束伸伸 至桥粒内。至桥粒内。颗粒层含含透明角质透明角质(jiozh)(jiozh)颗粒颗粒.角蛋角蛋 白丝穿入其中白丝穿入其中.板层颗板层颗 粒增多。粒增多。基底层基底层 含丰富含丰富(fngf)(fngf)核糖体核糖体.分分散散 和成束的角蛋白丝和成束的角蛋白丝.角质层角质层 胞质含胞质含角蛋白角蛋白，桥粒解体。桥粒解体。基底层 棘 层颗粒层角质层第十五页，共五十六页。细胞内角蛋白逐细胞内角蛋白逐渐增多渐增多(zn(zn du)du)的过程的过程（角化）（角化）；亦是细胞逐渐亦是细胞逐渐(zhjin)(zhjin)衰衰 老、死亡的过程。老、死亡的过程。从基底层从基底层角质层：角质层：第十六页，共五十六页。银屑病银屑病银屑病银屑病第十七页，共五十六页。厚皮肤厚皮肤(p f)薄皮肤薄皮肤(p f)一、表皮一、表皮(biop)(biop)(epidermis)棘层、颗粒层、棘层、颗粒层、角质层较薄，无角质层较薄，无透明层。透明层。第十八页，共五十六页。(二二)非角质形成非角质形成(xngchng)(xngchng)细胞：细胞：郎格汉郎格汉斯细胞斯细胞(xbo)黑素黑素细胞细胞梅克尔梅克尔细胞细胞(xbo)第十九页，共五十六页。1 1黑素细胞黑素细胞(melanocyte)：多位于多位于(wiy)基底细胞间，多突，突起伸入基基底细胞间，多突，突起伸入基底细胞和棘细胞间。底细胞和棘细胞间。第二十页，共五十六页。E.M：细胞器丰富：细胞器丰富(fngf)，含，含黑素体黑素体：酪氨酸黑色素酪氨酸酶酪氨酸酶黑素体(s t)黑素颗粒黑素颗粒(kl)角质形成细胞摄入填填充充第二十一页，共五十六页。图示：黑素颗粒图示：黑素颗粒(kl)第二十二页，共五十六页。表皮黑素细胞表皮黑素细胞表皮黑素细胞表皮黑素细胞黑素黑素颗粒颗粒(kl)第二十三页，共五十六页。（黑素体内（黑素体内(t ni)）酪氨酸酶酪氨酸酶黑色素黑色素酪氨酸酪氨酸紫外线紫外线缺乏缺乏黑色素黑色素白化病白化病白化病白化病第二十四页，共五十六页。白化病白化病第二十五页，共五十六页。2 2郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞(xbo)(xbo)(xbo)(xbo)（Langerhans cell）：散在棘层的浅层，呈树枝状突起散在棘层的浅层，呈树枝状突起(tq)(特染特染)；H-E染色切片染色切片(qi pin)上，胞质清亮，胞核深染；上，胞质清亮，胞核深染；E.M：胞质内有杆状的伯贝克颗粒；：胞质内有杆状的伯贝克颗粒；是皮肤的抗原提呈细胞。是皮肤的抗原提呈细胞。来源于血单核细胞；来源于血单核细胞；第二十六页，共五十六页。3 3梅克尔细胞梅克尔细胞(xbo)(xbo)(xbo)(xbo)（Merkel cell）：）：分布分布(fnb)于基底层，扁平状、有短指状突于基底层，扁平状、有短指状突 起，起，H-E染色切片不易辩认。染色切片不易辩认。功能功能(gngnng)不清，可能与感受机械刺激有关。不清，可能与感受机械刺激有关。第二十七页，共五十六页。乳头层网织层真皮二、真皮二、真皮(zhnp)(zhnp)(dermis)第二十八页，共五十六页。乳头(rtu)层网织层第二十九页，共五十六页。图示真皮图示真皮图示真皮图示真皮网织层网织层网织层网织层，粗大，粗大，粗大，粗大(cd)(cd)(cd)(cd)的的的的胶原纤维束胶原纤维束胶原纤维束胶原纤维束，排，排，排，排列不规则列不规则列不规则列不规则 第三十页，共五十六页。皮下组织皮下组织(pxizzh)(pxizzh)（hypodermis）：）：L.C.T+脂肪组织脂肪组织 使皮肤使皮肤(p f)具有一定具有一定活活 动性；缓冲、保动性；缓冲、保 温、储能等。温、储能等。皮下组织皮下组织(pxizzh)真皮下方真皮下方第三十一页，共五十六页。指指/趾甲趾甲三、皮肤三、皮肤(p f)的附属器的附属器皮脂腺皮脂腺毛毛汗腺汗腺(hnxin)第三十二页，共五十六页。1.1.1.1.毛毛毛毛(hair)(hair)(hair)(hair)毛干毛干 毛根毛根(mo n)(mo n)毛球毛球分布：分布：除手掌、足底除手掌、足底(z d)(z d)等等部部 位外的皮肤内位外的皮肤内结构结构(jigu)(jigu)：毛乳头毛乳头毛母质毛母质C C立毛肌立毛肌毛毛毛囊毛囊包裹包裹第三十三页，共五十六页。毛干毛干毛毛 根根毛毛 囊囊毛乳头毛乳头毛母质毛母质C毛毛 球球毛毛囊囊(monng)(monng)：包包绕绕在在毛毛根根周周围的鞘状结构。围的鞘状结构。上皮性鞘：上皮性鞘：结缔组织性鞘：结缔组织性鞘：毛球：毛球：毛毛根根和和毛毛囊囊下下端端共共同同形形成成的的膨膨大大。其其底底部部有有C.T突突入称入称毛乳头毛乳头。毛母质细胞毛母质细胞(xbo)为干细胞为干细胞(xbo)，是毛发的生长点。，是毛发的生长点。第三十四页，共五十六页。毛毛 根根毛毛 囊囊毛毛 球球毛乳头毛乳头毛母质毛母质C第三十五页，共五十六页。上皮性鞘上皮性鞘结缔组织性鞘结缔组织性鞘毛根毛根毛囊毛囊第三十六页，共五十六页。立毛肌第三十七页，共五十六页。怒发冲冠怒发冲冠(n f chng gun)第三十八页，共五十六页。2皮脂腺皮脂腺（sebaceous gland）：）：位位于于(wiy)(wiy)毛毛囊囊和和立立毛毛 肌之间。肌之间。为为泡泡状状腺腺，导导管管开开口口(ki ku)(ki ku)于毛囊。于毛囊。分泌分泌(fnm)(fnm)皮脂，受性皮脂，受性激素调控。激素调控。第三十九页，共五十六页。导管导管腺泡腺泡皮脂腺皮脂腺第四十页，共五十六页。腺泡导管：周边周边(zhu bin)(zhu bin)：1 1层立层立方形方形 干细胞干细胞中央：充满脂滴的中央：充满脂滴的 多边形细胞多边形细胞粗、短，粗、短，粗、短，粗、短，复层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮第四十一页，共五十六页。第四十二页，共五十六页。青青春春痘痘第四十三页，共五十六页。3.3.3.3.汗腺汗腺汗腺汗腺(hnxin)(hnxin)(hnxin)(hnxin)（sweat glandsweat glandsweat glandsweat gland）外泌汗腺外泌汗腺(hnxin)(hnxin)(小汗腺小汗腺(hnxin)(hnxin)）顶泌汗腺顶泌汗腺(hnxin)(hnxin)(大汗腺大汗腺(hnxin)(hnxin)）第四十四页，共五十六页。导管导管分泌部分泌部导管导管第四十五页，共五十六页。导管导管(dogun)(dogun)部部分泌分泌(fnm)(fnm)部部肌上皮细胞肌上皮细胞两层立方细胞两层立方细胞第四十六页，共五十六页。外泌汗腺外泌汗腺外泌汗腺外泌汗腺(hnxin)(hnxin)(hnxin)(hnxin):组成组成(z chn)(z chn):功能功能(gngnng)(gngnng):分泌部分泌部 导导 管管 1-21-2层淡染的锥体形层淡染的锥体形和立方形腺细胞和立方形腺细胞腺细胞与基膜间有肌腺细胞与基膜间有肌上皮细胞上皮细胞2 2层染色较深的立层染色较深的立方形细胞方形细胞分泌汗液分泌汗液为单管状腺。分泌部盘曲成团，导为单管状腺。分泌部盘曲成团，导管开口于表皮的汗孔。管开口于表皮的汗孔。第四十七页，共五十六页。示：示：汗腺汗腺(hnxin)导导管管及汗孔及汗孔第四十八页，共五十六页。(2)(2)顶泌汗腺顶泌汗腺(hnxin)(hnxin)（大汗腺（大汗腺(hnxin)(hnxin)）：）：第四十九页，共五十六页。顶泌汗腺顶泌汗腺(hnxin)分泌部模式分泌部模式图图分泌分泌(fnm)时，顶部胞质连同分泌时，顶部胞质连同分泌(fnm)颗粒一颗粒一同脱落同脱落第五十页，共五十六页。大汗腺大汗腺大汗腺大汗腺分泌分泌(fnm)部：由一层立方或柱状细胞组成。部：由一层立方或柱状细胞组成。第五十一页，共五十六页。甲襞甲襞 4.4.4.4.指（趾）指（趾）指（趾）指（趾）由甲体及周围由甲体及周围(zhuwi)(zhuwi)和下