2022年医学专题—白细胞分类计数(1).ppt

实验三实验三 白细胞分类白细胞分类(fn li)(fn li)计数计数第一页，共二十四页。采血采血推血片推血片血片两端血片两端(lin dun)画线画线滴滴瑞氏染液瑞氏染液3-5滴滴 滴等量滴等量PBS液液流水冲洗流水冲洗干后镜检干后镜检操作操作(cozu)流程流程第二页，共二十四页。血涂片血涂片(t pin)制备制备推片载玻片血液(xuy)将推片匀速向前(xin qin)，勿停顿一张满意的血涂片应厚薄均匀一张满意的血涂片应厚薄均匀 头头 体体 尾鲜明尾鲜明涂片推好后用铅笔在血涂片的头涂片推好后用铅笔在血涂片的头部写上姓名和编号，自然干燥。部写上姓名和编号，自然干燥。李四B 1 2 3推片先后退再向前推片先后退再向前推推第三页，共二十四页。第四页，共二十四页。第五页，共二十四页。第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。第八页，共二十四页。血血 涂涂 片片 染染 色色勿冲洗勿冲洗(chngx)(chngx)再加再加磷酸盐缓冲液磷酸盐缓冲液3-5滴后静置滴后静置5-10分钟分钟直接流水冲洗直接流水冲洗(chngx)(chngx)（切勿先倒掉染液切勿先倒掉染液）涂片经水洗干燥(gnzo)后用油镜分类计数100个白细胞李李四四1 12 23 3涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色3-5滴固定滴固定0.5-1分钟分钟第九页，共二十四页。血涂片血涂片(t pin)的观察的观察低倍镜观察低倍镜观察1.1.染色情况染色情况(满意、偏酸、偏碱）满意、偏酸、偏碱）2.2.细胞分布情况细胞分布情况油镜下分类计数：体尾交界处。油镜下分类计数：体尾交界处。油镜分类时应按一定走向油镜分类时应按一定走向(zuxing)(zuxing)，不要重复计数，不要重复计数。李李四四1 12 23 3第十页，共二十四页。外周血正常外周血正常(zhngchng)白细胞形态白细胞形态 1.中性中性(zhngxng)粒细胞（粒细胞（N）n直径直径(zhjng)10-15umn胞质：粉红色，含较多胞质：粉红色，含较多细小均匀细小均匀的紫红色的紫红色中性颗粒。中性颗粒。n胞核：染色不均胞核：染色不均第十一页，共二十四页。n按胞核的形态按胞核的形态(xngti)分为：分为：N杆状核杆状核（Nst）N分叶核分叶核（Nsg）核径最窄处大于最宽处核径最窄处大于最宽处1/3为为杆状核，核型多样杆状核，核型多样(du yn)，可，可呈呈C形形、S形、形、V形或不规则形。形或不规则形。核径最窄处小于最宽处核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核，细胞分为分叶核，细胞分25叶，甚至叶，甚至(shnzh)5叶叶以上。以上。第十二页，共二十四页。第十三页，共二十四页。2.嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒细胞（粒细胞（E）n形态形态(xngti)：略大于中性粒细胞：略大于中性粒细胞n胞浆：胞浆内充满胞浆：胞浆内充满粗大、整齐、均匀粗大、整齐、均匀(jnyn)、排列紧密、有立体感排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒的桔红色嗜酸性颗粒n胞核：长呈分叶状，胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。染色质粗，染深紫红色。第十四页，共二十四页。嗜酸性嗜酸性(sun xn)粒细胞粒细胞（血涂片）（血涂片）第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。嗜碱性嗜碱性(jin xn)粒细胞粒细胞 （血涂片）（血涂片）颗粒特点颗粒特点大小不一大小不一分布不均分布不均(b jn)嗜碱性强嗜碱性强第十七页，共二十四页。4.淋巴细胞（淋巴细胞（L）n形态：形态：直径直径(zhjng)6-15um，分为大，分为大L和小和小L。n胞核：胞核：圆形或肾形圆形或肾形，深紫红色。染色质，深紫红色。染色质粗糙粗糙(cco)，排列均匀。，排列均匀。n胞浆：小淋巴极少胞浆：小淋巴极少,浆内无颗粒。大淋巴浆内无颗粒。大淋巴胞浆丰富胞浆丰富 ，呈透明蓝色，常有少量粗大、，呈透明蓝色，常有少量粗大、大小不均大小不均(b jn)的紫红色的紫红色嗜天青颗粒嗜天青颗粒。第十八页，共二十四页。淋巴细胞淋巴细胞（血涂片（血涂片(t pin)）第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。5.单核细胞（单核细胞（M）n形态形态(xngti)：为外周血中最大的细胞，直径：为外周血中最大的细胞，直径15-25um。n胞浆：较多，染胞浆：较多，染淡蓝色或灰蓝色淡蓝色或灰蓝色，呈，呈毛玻璃样半毛玻璃样半透明透明。胞浆内含少量细小、弥散分布的。胞浆内含少量细小、弥散分布的灰尘样灰尘样淡淡紫红色嗜天青紫红色嗜天青(tinqng)颗粒，可见空泡。颗粒，可见空泡。n胞核：细胞核大，呈胞核：细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠或不规则分叶，有时折叠(zhdi)扭曲扭曲。染色质细。染色质细致、疏松如网状。致、疏松如网状。第二十一页，共二十四页。第二十二页，共二十四页。五类白细胞五类白细胞第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结实验三 白细胞分类计数。采血推血片血片两端画线滴瑞氏染液3-5滴 滴等量PBS液流水冲洗干后镜检。涂片推好后用铅笔在血涂片的头。勿冲洗再加磷酸盐缓冲液3-5滴后静置5-10分钟。涂片干燥后两端蜡笔画线加瑞氏染色3-5滴固定0.5-1分钟。核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核，细胞分25叶，甚至(shnzh)5叶以上。胞核：长呈分叶状，二叶居多，呈眼镜状，染色质粗，染深紫红色。嗜碱性粒细胞 （血涂片）。五类白细胞第二十四页，共二十四页。