第十四章抗精神失常药第一页,共三十一页。第一页,共三十一页。抗精神失常药分类(fēnlèi):1.抗精神病药(神经安定药)2.抗躁狂症药3.抗抑郁症药4.抗焦虑症药第二页,共三十一页。第二页,共三十一页。第三页,共三十一页。第三页,共三十一页。D2黑质-纹状体通路调节锥体外系运动(yùndòng)功能中脑(zhōngnǎo)-边缘系统通路调控情绪反应中脑-皮层通路调控认知、思想、感觉和推理能力结节-漏斗通路调控垂体激素的分泌第四页,共三十一页。第四页,共三十一页。抗精神分裂症药分类第五页,共三十一页。第五页,共三十一页。体内过程吸收:口服后吸收慢而不规则;分布(fēnbù):分布(fēnbù)于全身,脑、肺、肝、肾、脾中较多,脑中浓度可达血浆浓度的10倍;代谢:肝脏代谢;排泄:肾脏排泄。特点:脂溶性高,易蓄积于脂肪组织,个体差异大第六页,共三十一页。第六页,共三十一页。第七页,共三十一页。第七页,共三十一页。第八页,共三十一页。第八页,共三十一页。抑制体温调节中枢,使体温调节失灵机体体温可随环境温度变化而升降抑制体温调节中枢,使体温调节失灵机体体温可随环境温度变化而升降可降低正常体温可降低正常体温2.对自主神经系统的作用阻断肾上腺素α受体:血管扩张、血压(xuèyā)下降等。阻断M胆碱受体:口干、便秘、视力模糊等。抑制垂体生长激素的分泌,可试用于巨人症的治疗。第九页,共三十一页。第九页,共三十一页。低温麻醉:配合物理降温(冰袋、冰浴)应用(yìngyòng)氯丙嗪可降低患者体温,用于低温麻醉。第十页,共三十一页。第十页,共三十一页。第十一页,共三十一页。第十一页,共三十一页。第十二页,共三十一页。第十二页,共三十一页。长期大量服用氯丙嗪第十三页,共三十一页。第十三页,共三十一页。第十四页,共三十一页。第十四页,共三十一页。第十五页,共三十一页。第十五页,共三十一页。第十六页,共三十一页。第十六页,共三十一页。三氟拉嗪:对行为退缩、情感淡漠等症状有较好疗效,适用于精神分裂症偏执(piānzhí)型和慢性精神分裂症。硫利达嗪(甲硫达嗪):明显的镇静(zhènjìng)作用,抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪,锥体外系副作用小,老年人易耐受。第十七页,共三十一页。第十七页,共三十一页。二、硫杂蒽类第十八页,共三十一页。第十八页,共三十一页。(flupenthixol):第十九页,共三十一页。第十九页,共三十一页。氟哌啶醇(haloperidol):可显著控制各种精神运动兴奋的作用...