浙江大学(zhèjiānɡdàxué)医学院邵逸夫医院章士正教授第一页,共五十七页。第一页,共五十七页。1、有没有肠梗阻2、梗阻的部位(bùwèi)3、梗阻的原因4、梗阻的性质5、受累肠管的血供情况6、是否需要急诊手术第二页,共五十七页。第二页,共五十七页。肿瘤(zhǒngliú)引起的肠梗阻第三页,共五十七页。第三页,共五十七页。第四页,共五十七页。第四页,共五十七页。第五页,共五十七页。第五页,共五十七页。第六页,共五十七页。第六页,共五十七页。第七页,共五十七页。第七页,共五十七页。小肠小肠(xiǎocháng)(xiǎocháng)淋巴瘤淋巴瘤第八页,共五十七页。第八页,共五十七页。小肠小肠(xiǎocháng)(xiǎocháng)间质间质瘤瘤第九页,共五十七页。第九页,共五十七页。小肠小肠(xiǎocháng)(xiǎocháng)间质间质瘤瘤第十页,共五十七页。第十页,共五十七页。第十一页,共五十七页。第十一页,共五十七页。第十二页,共五十七页。第十二页,共五十七页。第十三页,共五十七页。第十三页,共五十七页。第十四页,共五十七页。第十四页,共五十七页。要仔细寻找梗阻的部位,如果在小肠没有发现梗阻原因(yuányīn),应该继续往下寻找。记住不少结肠肿瘤患者可以表现为肠梗阻症状。第十五页,共五十七页。第十五页,共五十七页。第十六页,共五十七页。第十六页,共五十七页。降降结结肠肠癌癌第十七页,共五十七页。第十七页,共五十七页。一定要作增强扫描,单纯平扫漏诊(lòuzhěn)率很高正确的增强扫描检查对于避免肠道肿瘤的漏诊十分重要第十八页,共五十七页。第十八页,共五十七页。第十九页,共五十七页。第十九页,共五十七页。第二十页,共五十七页。第二十页,共五十七页。第二十一页,共五十七页。第二十一页,共五十七页。肠管可进入小网膜囊孔、旋转不良的结肠系膜或者手术后肠系膜上残留等孔道发生(fāshēng)腹内疝。第二十二页,共五十七页。第二十二页,共五十七页。根据部位分为:根据部位分为:AA、十二指肠旁、十二指肠旁疝,疝,BB、网膜孔、网膜孔疝,疝,CC、乙状、乙状结肠结肠(yǐzhuàng-(yǐzhuàng-jiécháng)jiécháng)间疝,间疝,DD、盲肠周围疝,、盲肠周围疝,EE、肠系膜裂、肠系膜裂孔疝,孔疝,FF、吻合、吻合口后疝口后疝第二十三页,共五十七页。第二十三页,共五十七页。肠系膜裂孔疝肠系膜裂孔疝第二十四页,共五十七页。第二十四页,共五十七页。腹内疝(空肠疝入旋转腹内疝(空...