2022年医学专题—珍爱生命-远离自杀.ppt

珍爱生命，远离珍爱生命，远离(yun l)自杀自杀师范学院心理学系师范学院心理学系 郭田友郭田友第一页，共三十三页。v何谓何谓(hwi)自杀？自杀？v哪些人倾向于自杀？哪些人倾向于自杀？v如何帮助有自杀倾向者？如何帮助有自杀倾向者？v如何自助摆脱不良情绪的困扰？如何自助摆脱不良情绪的困扰？第二页，共三十三页。狭义：狭义：百科全书百科全书:有意(yuy)或者故意伤害自己生命的行为 Kaplan:自杀是有意的自我伤害导致的死亡 施奈德曼施奈德曼:有意识的自我毁灭，个体有诸多痛苦且把自我毁灭看作是解决问题的最好办法广义广义：指人类有害生命的一切行为 何谓何谓(hwi)自杀？自杀？第三页，共三十三页。v自杀意念自杀意念(suicide idea)：有寻死的愿望但没有采取任何实际行动v自杀未遂自杀未遂(attempted suicide):有意毁灭自我的行动但并未导致死亡(swng)v自杀死亡自杀死亡(committed suicide):采取有意毁灭自我的行为并导致了死亡自杀有哪些自杀有哪些(nxi)类别？类别？第四页，共三十三页。v总体情况总体情况(qngkung)：最高：匈牙利，30人/10万 最低：冰岛、西班牙，5人/10万 中国：男14.9/10万；女20.4/10万v性别性别:自杀者:男：女=3：1 自杀未遂者:男：女=1：3v年龄年龄：自杀者:30岁，男性45岁，女性55岁 自杀未遂:20-30岁自杀自杀(zsh)概况概况第五页，共三十三页。世界世界(shji)自杀分布示意图自杀分布示意图第六页，共三十三页。在中国每两分钟有在中国每两分钟有 1 人自杀人自杀(zsh)死亡死亡,8 人自杀人自杀(zsh)未遂未遂我国自杀我国自杀(zsh)问题现状问题现状第七页，共三十三页。在在90分钟内中国分钟内中国(zhn u)至少有至少有44人自杀死亡、人自杀死亡、360 人自杀未遂人自杀未遂自杀自杀(zsh)死亡死亡自杀未遂自杀未遂1人自杀或未遂，至少人自杀或未遂，至少(zhsho)对对6人形成巨大心理冲击人形成巨大心理冲击第八页，共三十三页。自杀自杀(zsh)的危险性因素的危险性因素情绪低落、抑郁者情绪低落、抑郁者过去曾有过自杀企图或自杀行为者过去曾有过自杀企图或自杀行为者讨论过自杀并考虑过自杀的方法讨论过自杀并考虑过自杀的方法亲友或熟人亲友或熟人(shrn)有过自杀行为有过自杀行为某些某些不良个性特点不良个性特点有明显精神因素者（动机冲突或受挫折）有明显精神因素者（动机冲突或受挫折）精神病患者或精神活性物质使用者精神病患者或精神活性物质使用者第九页，共三十三页。自杀自杀(zsh)前前“可能可能”的迹象的迹象 言语上的征兆v直接说出或间接说出直接说出或间接说出v谈论自杀方法；或拒绝与人谈论自杀以掩盖谈论自杀方法；或拒绝与人谈论自杀以掩盖v谈论自杀计划，包括自杀方法，时间和地点谈论自杀计划，包括自杀方法，时间和地点(ddin)(ddin)v与亲朋告别；交待个人意愿等与亲朋告别；交待个人意愿等第十页，共三十三页。v突然、明显突然、明显(mngxin)(mngxin)的行为改变的行为改变(如中断与他人如中断与他人交往交往/处理心爱之物处理心爱之物)v抑郁表现或反常性情绪改善抑郁表现或反常性情绪改善v有条理地安排后事或频繁出现意外事故有条理地安排后事或频繁出现意外事故v慢性躯体疾病突然不接受治疗慢性躯体疾病突然不接受治疗v饮酒或吸毒的量增加饮酒或吸毒的量增加自杀前自杀前“可能可能(knng)”的迹象的迹象 行为上的征兆第十一页，共三十三页。对自杀对自杀(zsh)的误解的误解1.说想自杀者常不会说想自杀者常不会(b hu)自杀自杀;自杀未遂者并非真正想自杀未遂者并非真正想死死2.不能与有自杀可能性的人讨论自杀不能与有自杀可能性的人讨论自杀3.自杀危机后情况好转，自杀危险性就解除了自杀危机后情况好转，自杀危险性就解除了4.一个人自杀未遂后，就再也不会出现自杀行为一个人自杀未遂后，就再也不会出现自杀行为5.有自杀行为者不需要精神医学干预有自杀行为者不需要精神医学干预 第十二页，共三十三页。如何如何(r(r h h)帮助自杀危机中的人？帮助自杀危机中的人？第十三页，共三十三页。帮助有自杀帮助有自杀(zsh)倾向者的要点倾向者的要点1.保持冷静，耐心倾听、共情，表达协助意愿并建立保持冷静，耐心倾听、共情，表达协助意愿并建立信任关系，订信任关系，订自杀契约自杀契约2.讨论自杀的原因与目的，澄清主要讨论自杀的原因与目的，澄清主要(zhyo)的困扰，的困扰，找出其认知找出其认知不合理信念不合理信念及行为问题，对症纠正及行为问题，对症纠正3.让他谈出内心的感受，鼓励宣泄情绪让他谈出内心的感受，鼓励宣泄情绪4.要接纳他，不对其做任何评判要接纳他，不对其做任何评判5.不要试图说服他改变自己的感受不要试图说服他改变自己的感受第十四页，共三十三页。帮助帮助(bngzh)有自杀倾向者的要点有自杀倾向者的要点6.询问他们是否有自杀的想法询问他们是否有自杀的想法 “你是否有过很痛苦的时候，以至你是否有过很痛苦的时候，以至(yzh)令你有想结束自己生命的想法令你有想结束自己生命的想法?”不要这样问不要这样问:“你没有自杀的想法，是吧你没有自杀的想法，是吧?”第十五页，共三十三页。帮助有自杀倾向帮助有自杀倾向(qngxing)者的要点者的要点7.相信他所说相信他所说(su shu)的话，对自杀迹象认真的话，对自杀迹象认真对待对待8.不要答应对他的自杀想法给予保密不要答应对他的自杀想法给予保密9.让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓励他寻求他人的帮助、支持励他寻求他人的帮助、支持第十六页，共三十三页。帮助有自杀倾向帮助有自杀倾向(qngxing)者的要点者的要点10.要尽量取得他人帮助以便共同帮助他要尽量取得他人帮助以便共同帮助他11.如果你认为他即刻自杀危险很高如果你认为他即刻自杀危险很高-不要让他独处不要让他独处 -去除去除(q ch)自杀危险物品，或将他转移自杀危险物品，或将他转移至安至安 全的地方全的地方 -陪他去寻求专业人员帮助陪他去寻求专业人员帮助 12.如果自杀行为已经发生，立即就近医治如果自杀行为已经发生，立即就近医治第十七页，共三十三页。六不政策六不政策(zhngc)v不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头v不随便不随便(su bin)解释企图自杀者突然出现的行为解释企图自杀者突然出现的行为改变改变v不教训企图自杀者不教训企图自杀者,不说教以免激起其罪恶感不说教以免激起其罪恶感v不让企图自杀者单独处不让企图自杀者单独处v不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方v不要自己处理这种状况不要自己处理这种状况第十八页，共三十三页。要切记：自杀要切记：自杀(zsh)危机危机是非常复杂的事件，而非同儿戏是非常复杂的事件，而非同儿戏其间有多重矛盾的情感交织在一起其间有多重矛盾的情感交织在一起大约大约(dyu)持续持续 24-72 小时小时有提供此帮助的机构有提供此帮助的机构生命热线生命热线第十九页，共三十三页。【大学生自杀原因探讨】【大学生自杀原因探讨】（一）精神障碍：如抑郁症（一）精神障碍：如抑郁症（二）社会因素（二）社会因素1、社会不适应、社会不适应 2、竞争与比较中的失落、竞争与比较中的失落3、家庭经济、家庭经济(jngj)条件的影响条件的影响4、人际关系紧张、人际关系紧张5、失恋、失恋第二十页，共三十三页。（三）个体因素（三）个体因素1、自我认同危机：心目中的自我形象与现实、自我认同危机：心目中的自我形象与现实生活中的自我形象不相符时所产生的危机感生活中的自我形象不相符时所产生的危机感2、对挫折的承受能力差：在过度保护型教养、对挫折的承受能力差：在过度保护型教养方式中成长的个体承受挫折的能力低下，当方式中成长的个体承受挫折的能力低下，当遭遇挫折时易失去生活的信心与勇气遭遇挫折时易失去生活的信心与勇气3、个性缺陷、个性缺陷(quxin)：具有孤僻、固执、敏感多：具有孤僻、固执、敏感多疑、多愁善感、喜怒无常、过于计较得失、疑、多愁善感、喜怒无常、过于计较得失、过于追求完美等个性缺陷过于追求完美等个性缺陷(quxin)者者第二十一页，共三十三页。如何摆脱如何摆脱(bitu)不良情绪的困扰？不良情绪的困扰？第二十二页，共三十三页。v乐观：对待外界的态度有关（乐观：对待外界的态度有关（ABC）v宽容：尽量宽厚待人，学会谅解宽容：尽量宽厚待人，学会谅解v排解：寻找社会支持系统，比如亲人、至交，排解：寻找社会支持系统，比如亲人、至交，倾诉倾诉(qn s)心里烦恼、委屈，寻求宽慰。心里烦恼、委屈，寻求宽慰。v宣泄：找一种方式将积聚在心里的苦恼、忧宣泄：找一种方式将积聚在心里的苦恼、忧愁、委屈、怨恨等发泄出来，比如哭、逛街愁、委屈、怨恨等发泄出来，比如哭、逛街购物，运动购物，运动 v转移：当遇到伤心事时，有意识转移注意力转移：当遇到伤心事时，有意识转移注意力v求医：专业人员提供专业的帮助求医：专业人员提供专业的帮助第二十三页，共三十三页。思考：思考：若想自己快乐同时也给别人若想自己快乐同时也给别人(birn)带来带来快乐，我们该怎样做？快乐，我们该怎样做？v把自己当成把自己当成(dn chn)别人别人 v把别人当成自己把别人当成自己 v把别人当成别人把别人当成别人v把自己当成自己把自己当成自己 第二十四页，共三十三页。“我希望我希望(xwng)我已死去我已死去”“我再也不想活了我再也不想活了”“我想死了算了我想死了算了”第二十五页，共三十三页。v“我所有的问题马上就要结束我所有的问题马上就要结束(jish)(jish)了了”v“现在没人能帮得了我现在没人能帮得了我”v“没有我，别人会生活的更好没有我，别人会生活的更好”v“我再也受不了了我再也受不了了”v“我的生活一点意义也没有我的生活一点意义也没有”第二十六页，共三十三页。自杀者可能(knng)的个性特点v悲观认知（自我悲观认知（自我(zw)、环境和社会）：以偏概、环境和社会）：以偏概全，自我全，自我(zw)批评受挫或依赖，对社会、他人批评受挫或依赖，对社会、他人抱有敌意，喜欢看问题阴暗面抱有敌意，喜欢看问题阴暗面v情绪不成熟，神经质情绪不成熟，神经质v人际交往少，自我隔离，行为冲动人际交往少，自我隔离，行为冲动第二十七页，共三十三页。常见(chn jin)不合理信念v1.绝对化要求绝对化要求v2.过分概括化过分概括化v3.糟糕糟糕(zogo)至极至极 第二十八页，共三十三页。情绪情绪(qng x)状态示意图状态示意图DepressionBaseline第二十九页，共三十三页。姓名性別年龄生日年月日系所学号电话住址我与辅导老师约定，自至，不管在任何情況下，我不做出伤害或危害自己生命的行为，而如果我发现自己情绪低落，难以控制自杀念头、冲动或行为时，我会打电话給辅导老师、家人、朋友或师长谈论寻求帮助，帮助自己渡过难关。若都找不到人时，我也会打电话到校心理中心的24小时专线(0755-26958879)请求协助。紧急时可协助我的辅导老师、家人和师友的姓名及联络方式如下：若我想自我伤害，我会先联络1.关系电话2.关系电话而辅导老师必要时可以紧急联络的人是：1.关系电话2.关系电话补充事项：立约人：联络电话：辅导老师：联络电话：立约时间：年月日时分第三十页，共三十三页。生命生命(shngmng)热线热线v深圳大学深圳大学24小时小时(xiosh)心理危机干预心理危机干预 26958879 欢迎拨打欢迎拨打第三十一页，共三十三页。第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结珍爱生命，远离自杀。在90分钟内中国至少有44人自杀死亡、360 人自杀未遂。1人自杀或未遂，至少对6人形成巨大心理冲击。直接(zhji)说出或间接说出。10.要尽量取得他人帮助以便共同帮助他。转移：当遇到伤心事时，有意识转移注意力。求医：专业人员提供专业