氧疗技术(jìshù)复旦大学(fùdàndàxué)附属儿科医院重症医学科上海市小儿急救中心陆国平第一页，共八十页。氧输送(shūsònɡ)动力学心泵血液(xuèyè)循环组织细胞氧合氧含量(hánliàng)氧输送氧利用低张性缺氧血液性缺氧组织性缺氧循环性缺氧呼吸/心脏贫血/血红蛋白微循环/线粒体心血管氧容量：氧分压150mmHg、二氧化碳分压40mmHg、湿度38℃、体外100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。上述条件下正常血红蛋白每克能结合氧1.34～1.36毫升，按每100毫升血液含血红蛋白15克，动脉血和静脉血氧容量约20毫升％。氧含量：取决于单位容积血液内血红蛋白量和血红蛋白结合氧能力。肺泵第二页，共八十页。氧疗和氧代谢(dàixiè)常用指标意义意义FiO2吸入氧浓度吸入氧浓度V/Q气血交换0.8PO2/FiO2改良氧合指数400-500mmHgOIFiO2×MAP×100/PaO2＜5%肺泡动脉血氧差P（A-a）=PAO2-PO2=(FiO2(大气压-47)－PaCO2×1/R)-PaO2吸空气15--20mmHg；吸纯氧25--75mmHg；儿童5mmHg；青年平均8mmHg；60～80岁可达24mmHg；一般不超过30mmHg氧容量CaO220ml/100ml20ml/100ml氧含量A19/V14A19/V14SPO2/SVO2动脉/静脉氧饱和度动脉/静脉氧饱和度PaO2/PvO2动脉/静脉氧分压动脉/静脉氧分压第三页，共八十页。组织(zǔzhī)含氧总量循环组织间液细胞内液PO280-100mmHg15mmHg5mmHg氧含量0.45mL/L0.15mL/L总容量16L23L氧总量9.6mL3.5mL第四页，共八十页。•PO2(总压力)SO2（HbO2/Hb）1035-181720（极限）53-18353075-225340（重度呼衰）75（静脉水平(shuǐpíng)）50（中度呼衰）75+88360（氧离曲线转折点，呼衰）83+6897089+49380（下限）93+2959095+29710097+198PO2第五页，共八十页。CO2/PH•>50呼衰•>80呼吸(hūxī)中枢抑制•极限值<1.33kPa（10mmHg）>17.29kPa（130mmHg）•PH极限6.8-7.8第六页，共八十页。618360708090(mmHg)动脉(dòngmài)氧分压氧输送(shūsònɡ)吸氧时PaO2升高组织(zǔzhī)氧输送增加第七页，共八十页。氧水平(shuǐpíng)对血管床影响除肺循环外,氧对其他血管床均为血管收缩剂吸氧常伴随心输出量降低◦低氧对心脏的刺激作用◦氧具有负性肌力(jīlì)作用第八页，共八十页。氧疗技术(jìshù)氧疗:利用高于大气浓度的氧进行(jìnxíng)给氧治疗的一种方法，提高体内血氧水平。目的：为缺氧病人提供氧供支持，维持人体基本的氧代谢生理平衡。>25%住院(zhùyuàn)患者最普遍应用的治疗>50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗SmallD,Duh...
