石氏中风(zhòngfēng)单元疗法银川市中医医院针灸(zhēnjiǔ)康复中心主任医师胡雨华第一页,共二十一页。(zhēncì)第二页,共二十一页。是确立了以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主,疏通经络为辅的治疗法则。“醒脑开窍法”是近年来提出的治疗脑卒中的一种新的学术观点。这种观点不仅在立法、治则和针刺手法上改变了历代针灸医家治疗脑卒中所沿用的以阳经穴为主,阴经经穴为辅的学术思想和治疗方法,而且针对这一学术观点的提出进行了大量的实验研究和临床验证,从而使这一学术思想成为目前指导临床治疗脑卒中最为普遍的理论。第三页,共二十一页。(yūxuè)第四页,共二十一页。该疗法针对脑卒中形成的病机在于阳化风动、血随气逆、上扰清窍、窍闭神匿、神不导气、脉终瘀阻,制定了以“醒脑开窍”为主、疏通经络为辅的治疗原则,在配方、选穴和手法上规范化。疗效评定标准依照爱丁堡斯堪的纳维亚疗效评定标准。第五页,共二十一页。结果发现醒脑开窍针刺法不论对脑出血、脑梗死、假性球麻痹的治疗同样有效,且总效率均高达98.56%以上。将“醒脑开窍”针刺法与其他非手术疗法比较,疗效优于其他针刺法及中药疗法,且应用越早疗效越好。第六页,共二十一页。“石氏中风单元疗法”其特色部分为针药并用,并配合康复训练、饮食及心理疗法等,而形成一套独特完整的中风病诊疗综合方案——“石氏中风单元疗法”。第七页,共二十一页。(tèdiǎn)第八页,共二十一页。(huīfù)第九页,共二十一页。一、理论基础第十页,共二十一页。(yǔyán)第十一页,共二十一页。(jìnzhēn)第十二页,共二十一页。(chōudònɡ)第十三页,共二十一页。(xuéshī)第十四页,共二十一页。在手法操作上:基于脑卒中“神窍匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的确立,提出行针施术以“泻”为主,即先刺双侧内关,直刺1-1.5寸。采用捻转提插泻法施术1min;继刺水沟,用雀啄手法,至流泪或眼球周围充满泪水为度;三阴交沿胫骨后缘进针,针尖向后斜刺与皮肤呈45度进针1-1.5寸。采用提插补法。使患侧下肢抽动3次为度;极泉循经离原穴1寸处进针0.5-1.0寸,采用提插泻法使患侧上肢连续抽动3次;委中仰卧位抬腿取穴,第十五页,共二十一页。3、并发症的治疗:便秘针外水道、外归来、丰隆。呼吸衰竭针刺双侧气舍。尿失禁、尿潴留针中极、曲骨、关元,局部施灸、按摩或热敷。共济失调针风府、哑门、颈椎夹脊穴。复视针天柱、晴明、球...