培训部真菌性皮肤病1第一页，共六十一页。头癣(tóuxuǎn)头癣(tóuxuǎn):是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。头癣病因：头癣主要通过与癣病患者或患畜密切接触而传染，共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品也可间接传染。2第二页，共六十一页。【临床表现】头癣多累及少年儿童，成人少见。根据(gēnjù)致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。目前黄癣已明显减少，但随着饲养宠物的增多，白癣、脓癣发病率有所增加。3第三页，共六十一页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText4第四页，共六十一页。（一）黄癣(huángxuǎn)俗称“瘌痢头”、“秃疮”。皮损初起为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，扩大(kuòdà)后可融合并形成大片，严重者可覆盖整个头皮。5第五页，共六十一页。真菌在发内生长，造成(zàochén)ɡ病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，毛发脱落并形成大片永久性秃发，愈后遗留萎缩性瘢痕。患者一般无明显自觉症状或伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。有些患者仅表现为炎性丘疹和脱屑而无典型黄癣痂，易误诊。许兰毛癣菌亦可侵犯皮肤和甲板而并发体癣和甲癣。6第六页，共六十一页。（二）白癣(báixuǎn)皮损初起为群集的红色小丘疹，很快向四周扩大成灰白色鳞屑斑，圆形或椭圆形，而后附近出现数片较小的相同(xiānɡtónɡ)皮损。病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘），后者由真菌寄生于发干而形成。7第七页，共六十一页。患者有程度不同的瘙痒。白癣一般无炎症反应，至青春期可自愈，这与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用。本型不破坏毛囊(máonáng)，故不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。8第八页，共六十一页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText9第九页，共六十一页。10第十页，共六十一页。11第十一页，共六十一页。（三）黑点(hēidiǎn)癣较少见，儿童及成人均(rénjūn)可发病。皮损初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片。病发刚出头皮即折断，断发残根留在毛囊内，毛囊口处断发呈黑点状，故称黑点癣。12第十二页，共六十一页。皮损炎症轻，稍痒。病程发展缓慢，可久病不愈。由于本型属发内型感染，故愈后留有局灶性脱发(tuōfà)和点状瘢痕。13第十三页，共...
