直肠癌术后肝转移(zhuǎnyí)病例分享直肠癌术后肝转移(zhuǎnyí)病例分享平凉市人民医院(yīyuàn)肿瘤内科李华平凉市人民医院(yīyuàn)肿瘤内科李华第一页，共十九页。第一页，共十九页。患者基本(jīběn)信息患者基本(jīběn)信息患者侯某某，男性，53岁，工人既往无“肝炎、结核”等传染病史，无“高血压、糖尿病”等疾病，无食物、药物过敏史。个人生活规律，无吸烟、酗酒(xùjiǔ)等爱好。家族无遗传及代谢性疾病史。第二页，共十九页。第二页，共十九页。院外诊疗(zhěnliáo)经过（一）院外诊疗(zhěnliáo)经过（一）2011年因“大便性状(xìngzhuàng)改变”于3月20日在西安交大第二附属医院行“直肠癌根治术”。术后病检：直肠腺癌Ⅱ级侵及周围脂肪组织，上下切缘、另送切缘及周围淋5巴结（4枚）未见癌组织。术后给予FOLFOX方案5周期化疗，疗效评价：稳定。第三页，共十九页。第三页，共十九页。院外诊疗(zhěnliáo)经过（二）院外诊疗(zhěnliáo)经过（二）2014年因“右上腹部间断性钝痛”再次就诊于西安交大第二附属医院，上腹部增强CT提示“肝左外叶占位，考虑转移瘤可能”。于2014年3月24日行“腹腔镜下肝左外叶切除术”术后病检：符合肝脏(gānzàng)转移性腺癌，侵及神经。第四页，共十九页。第四页，共十九页。院外诊疗(zhěnliáo)经过（二）院外诊疗(zhěnliáo)经过（二）2014年3月31日在西安交大第二(dìèr)附属医院SOX方案，具体：奥沙利铂150mgd1+替吉奥胶囊60mgpobidd1-14化疗第1周期于2014年4月21日在陕西省人民医院XELOX方案，具体：奥沙利铂200mgd1+卡培他滨1.5g（早）/2.0g(晚）pod1-14化疗第2周期第五页，共十九页。第五页，共十九页。我科诊疗(zhěnliáo)经过（一）我科诊疗(zhěnliáo)经过（一）2014年5月20日-2014年8月12日我科XELOX方案，具体：奥沙利铂150mgd1+卡培他滨1.5g（早）/2.0g(晚）pod1-14化疗(huàliáo)第3-6周期，疗效评价：稳定。化疗(huàliáo)前第六页，共十九页。第六页，共十九页。我科诊疗(zhěnliáo)经过（二）我科诊疗(zhěnliáo)经过（二）2015年11月16日复查腹部CT提示：①直肠癌、肝左叶切除术后；②肝尾叶改变，考虑占位病变，建议CT增强。上腹部彩超提示“肝右叶高回声（10mm*9mm），建议结合临床”。考虑“肝转移癌术后复发”，遂替吉奥胶囊(jiāonánɡ)50mgpobidd1-14q3W单药化疗5周期。疗效评价：不详。第七页，共十九页。第七页，共十九页。我科诊疗(zhěnliáo)经过...
