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11甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)长医附属长医附属(fùshǔ)(fùshǔ)和平医院和平医院功检科功检科王玉娟王玉娟22(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)历史解剖(jiěpōu)及生理概要仪器及探测方法正常甲状腺声像图甲状腺疾病声像图甲状旁腺疾病声像图334420世纪50年代,国外开始应用A型超声进行甲状腺探测.1962年日本藤本用B型超声对甲状腺肿瘤103例进行分析。1975年kossoff等用B型超声进行一系列的研究。90年代用CDFI对原发性甲亢进行研究,发现(fāxiàn)了“火海征”。5520世纪70年代开始用A型超声诊断甲状腺疾病。80年代北京,上海,武汉等地开展B超诊断甲状腺疾病。北京协和医院对甲状腺正常值,甲状腺结节进行了B超的研究。90年代很多作者用CDFI研究甲状腺血流信号(xìnhào)对甲亢,炎症,高功能结节,甲低的血流做了详细的解释。66甲状腺解剖(jiěpōu)及生理概要77解剖甲状腺位于颈前部,由左右两叶和峡部组成,呈“H”形,贴于喉和气管的侧面,随吞咽而上下移动。上端达甲状软骨中部,下端抵第六气管环,长约3-5cm,宽2-3cm,厚约1-2cm,重约15~30g。在左、右两叶的后面(hòumian),每一侧附着2个甲状旁腺,其长径为3-6mm,横径为2-4mm,厚径为0.5-2mm,重量约30-50mg。88991010甲状腺位于(wèiyú)颈前部,分左右两侧叶。横切:呈蝶形或哑铃形。纵切:呈圆锥形或橄榄球形。异位甲状腺常见于颈前正中,上起舌根,下至胸骨柄后方或前上纵隔,异位甲状腺可同样发生肿瘤。(jiěpōu)1111(zhōuwéi)由浅部至深部:皮肤、皮下脂肪、颈前肌、舌骨下肌群两侧:胸锁乳突肌中央:气管(qìguǎn),食管后方:四个甲状旁腺下方:颈长肌外下方:颈总动脉及颈内静脉12121313(zhōuwéi)喉返神经:位于甲状腺侧叶与食管之间迷走神经(mízǒu-shéngjīng):位于颈总动脉(CCA)及颈内静脉(JV)的后方。1414(xuèguǎn)甲状腺上动脉(dòngmài)(STA)由颈外动脉(dòngmài)第一分支发出,CDFI可显示STA的起始部。甲状腺下动脉(ITA)发自锁骨下动脉的甲状颈干,发出后,沿前斜角肌内侧缘上行进入甲状腺下极。成人甲状腺上下动脉的内径为1.5-2.5mm。1515(jìngmài)甲状腺静脉与同名动脉伴行,但方向(fāngxiàng)相反,分为上中下静脉.甲状腺上中静脉汇入颈内静脉;甲状腺下静脉汇入头臂静脉.1616(línbā)位于甲状...

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