11甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)长医附属长医附属(fùshǔ)(fùshǔ)和平医院和平医院功检科功检科王玉娟王玉娟22(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)历史解剖(jiěpōu)及生理概要仪器及探测方法正常甲状腺声像图甲状腺疾病声像图甲状旁腺疾病声像图334420世纪50年代,国外开始应用A型超声进行甲状腺探测.1962年日本藤本用B型超声对甲状腺肿瘤103例进行分析。1975年kossoff等用B型超声进行一系列的研究。90年代用CDFI对原发性甲亢进行研究,发现(fāxiàn)了“火海征”。5520世纪70年代开始用A型超声诊断甲状腺疾病。80年代北京,上海,武汉等地开展B超诊断甲状腺疾病。北京协和医院对甲状腺正常值,甲状腺结节进行了B超的研究。90年代很多作者用CDFI研究甲状腺血流信号(xìnhào)对甲亢,炎症,高功能结节,甲低的血流做了详细的解释。66甲状腺解剖(jiěpōu)及生理概要77解剖甲状腺位于颈前部,由左右两叶和峡部组成,呈“H”形,贴于喉和气管的侧面,随吞咽而上下移动。上端达甲状软骨中部,下端抵第六气管环,长约3-5cm,宽2-3cm,厚约1-2cm,重约15~30g。在左、右两叶的后面(hòumian),每一侧附着2个甲状旁腺,其长径为3-6mm,横径为2-4mm,厚径为0.5-2mm,重量约30-50mg。88991010甲状腺位于(wèiyú)颈前部,分左右两侧叶。横切:呈蝶形或哑铃形。纵切:呈圆锥形或橄榄球形。异位甲状腺常见于颈前正中,上起舌根,下至胸骨柄后方或前上纵隔,异位甲状腺可同样发生肿瘤。(jiěpōu)1111(zhōuwéi)由浅部至深部:皮肤、皮下脂肪、颈前肌、舌骨下肌群两侧:胸锁乳突肌中央:气管(qìguǎn),食管后方:四个甲状旁腺下方:颈长肌外下方:颈总动脉及颈内静脉12121313(zhōuwéi)喉返神经:位于甲状腺侧叶与食管之间迷走神经(mízǒu-shéngjīng):位于颈总动脉(CCA)及颈内静脉(JV)的后方。1414(xuèguǎn)甲状腺上动脉(dòngmài)(STA)由颈外动脉(dòngmài)第一分支发出,CDFI可显示STA的起始部。甲状腺下动脉(ITA)发自锁骨下动脉的甲状颈干,发出后,沿前斜角肌内侧缘上行进入甲状腺下极。成人甲状腺上下动脉的内径为1.5-2.5mm。1515(jìngmài)甲状腺静脉与同名动脉伴行,但方向(fāngxiàng)相反,分为上中下静脉.甲状腺上中静脉汇入颈内静脉;甲状腺下静脉汇入头臂静脉.1616(línbā)位于甲状...