李女士，在当地乡计划生育指导站做妇科检查(jiǎnchá)，被告知“盆腔内有一鸡蛋大小的包块”。第一页，共四十七页。李女士的问题(wèntí)：1.我是否真的长肿瘤(zhǒngliú)了？2.是什么部位的肿瘤？是恶性的吗？3.能治好吗？是否需要开刀？吃药行吗？第二页，共四十七页。盆腔(pénqiāng)肿块（PelvicMass)周源90801449-----女性生殖系统(shēnzhíxìtǒn)ɡɡ盆腔肿物第三页，共四十七页。盆腔(pénqiāng)内脏器第四页，共四十七页。肿块(zhǒnkuài)ɡ来源：子宫(zǐgōng)(Uterus)卵巢(Ovary)输卵管(Fallopiantubeoroviduct)其它膀胱(pángguāng)肠肾腹膜第五页，共四十七页。子宫(zǐgōng)来源：一、与妊娠(rènshēn)(Pregnancy)有关生育年龄妇女（18-48岁），首先考虑（一）正常妊娠停经史、hCG早孕反应胎动(tāidòng)体检阴道、宫颈蓝紫色；肿块位于正中，与宫颈相连可及胎体、胎心第六页，共四十七页。（二）妊娠滋养细胞疾病(jíbìng)（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）停经后不规则阴道出血、（血中混有水泡(shuǐpào)状物增大迅速、hCG体检阴道、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节(jiéjié)，软,大于停经月份第七页，共四十七页。二、肿瘤(zhǒngliú)：月经量过多或经期(jīngqī)延长无症状——浆膜下体检白带增多、压迫症状硬,增大(zēnɡdà)形态失常（不规则）,突起表面光（一）子宫肌瘤(myomaofuterus)：常见，20％第八页，共四十七页。子宫(zǐgōng)肌瘤第九页，共四十七页。（二）子宫(zǐgōng)恶性肿瘤子宫肉瘤：迅速(xùnsù)增大，腹痛，不规则阴道出血子宫内膜癌：肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、年老不规则阴道出血，异常阴道排液，宫腔积液，积脓（累积宫颈）体检：较软第十页，共四十七页。子宫(zǐgōng)肌瘤肉瘤变第十一页，共四十七页。第十二页，共四十七页。三、畸形(jīxíng)：多无症状可有痛经体检：与子宫对称(duìchèn)或不对称(duìchèn)包块，两者相连（一）双子宫（didelphusuterus）、残角子宫(zǐgōng)(Vudimentaryhornofuterus)：第十三页，共四十七页。（二）生殖道梗阻(gěngzǔ)：处女膜闭锁阴道闭锁阴道横隔(hénɡɡé)先天性宫颈闭锁经血外流(wàiliú)受阻阴道、子宫积血子宫增大青春期，原发闭经伴周期性下腹坠痛，并进行性加剧体检：无阴道口；处女膜膨出，呈紫蓝色第十四页，共四十七页。处女膜闭锁(bìsuǒ)（Imperforatehymen)第十五页，共四十七页。四、子宫(zǐgōng)腺...
