甲状腺肿物(zhǒnɡwù)切除术个案第一页，共二十七页。(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)甲状腺应用解剖12病史介绍34相关(xiāngguān)知识5手术过程6手术中注意事项7麻醉(mázuì)及体位手术护士配合第二页，共二十七页。甲状腺借结缔组织和韧带连于喉和气管软骨(ruǎngǔ)，吞咽时可随喉上下移动。左右两叶由甲状腺峡相连“，呈H”形，有时可形成(xíngchéng)胸骨后甲状腺(jiěpōu)第三页，共二十七页。(jíbìng)结节性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)治疗方法：主要通过(tōngguò)手术治疗第四页，共二十七页。发病(fābìng)原因(yǒuguān)第五页，共二十七页。(bìnglì)病历摘要：患者，女，48岁，因“发现右颈部包块一年余”住院。专科检查：右侧甲状腺区可触及一6cm*3.5cm包块，质硬，边界清楚，活动欠佳，压痛（-）。甲状腺CT平扫示甲状腺内可见多发类圆形低密度灶，边界清楚，其内密度欠均匀，右叶较大病灶为62*35*37mm，增强CT示：甲状腺多发占位病灶，考虑结节性甲状腺肿，不排除腺癌可能。第六页，共二十七页。(nèiyìng)重点重点(zhòngdi(zhòngdiǎn)ǎn)第七页，共二十七页。(shǒushù)手术配合巡回护士手术配合洗手护士手术配合第八页，共二十七页。(shǒushù)第九页，共二十七页。(xúnhuí)第十页，共二十七页。气管内插管麻醉，以保持术中呼吸道通常麻醉及体位颈仰卧位，要求肩部垫高，头部后仰，尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线以利于充分显露术野第十一页，共二十七页。(bǎifànɡ)核对患者后建立静脉通道。将患者上身托起，用中单包裹体位枕塞入肩下（抬高肩部20°平肩峰水平）。颈下垫一成卷的中单，防止颈部(jǐnɡbù)悬空。使头部后仰不悬空，头下垫一啫喱垫头圈，防止头部移动。第十二页，共二十七页。(bǎifànɡ)(shàngzhī)第十三页，共二十七页。洗手护士手术配合术前准备术中配合术后配合第十四页，共二十七页。手术(shǒushù)物品准备手术仪器及无菌包手术仪器及无菌包一次性物品一次性物品电刀(负极板）、吸引器（连接(liánjiē)管与接头）、甲状腺基础包、超声刀、手术衣等敷料(fūliào)、手套、可吸收明胶海绵、丝线（2-0、3-0、4-0）、可吸收线（3-0、4-0）、注射器引流管、负压球等甲状腺手术常用颈仰卧位所以还需备有方巾与体位枕，可以酌情添加啫喱垫防止病人压疮的产生第十五页，共二十七页。(shǒushù)手术开始前清点物品，备碘酊、酒精(jiǔjīng)、纱布、治疗碗与...
