甲状腺功能甲状腺功能(gōngnéng)(gōngnéng)亢进症诊治亢进症诊治第第第第第第第第第第一概念一概念•甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起过多所引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)的一组临床综合征，简称甲亢。的一组临床综合征，简称甲亢。•甲状腺毒症（甲状腺毒症（ThyrotoxicosisThyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引引起甲亢表现。起甲亢表现。第第第第第第第第第第二甲状腺毒症二甲状腺毒症(dúzhènɡ)(dúzhènɡ)病因病因免疫免疫(miǎnyì)(miǎnyì)因素与遗传因素因素与遗传因素功能亢进性甲亢功能亢进性甲亢亚急性与亚急性炎性伴发性甲亢亚急性与亚急性炎性伴发性甲亢外源性碘增多性甲亢外源性碘增多性甲亢异位内分泌肿瘤致甲亢异位内分泌肿瘤致甲亢第第第第第第第第第第三临床表现三临床表现•临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经(shénjīng)(shénjīng)及心血管系统及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现表现第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第四实验室检查四实验室检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)血清血清TSHTSH和甲状腺激素测定和甲状腺激素测定sTSHsTSH或或uTSHuTSH测定是诊断甲亢的首选检查指标，可作为单一指标进行甲亢筛测定是诊断甲亢的首选检查指标，可作为单一指标进行甲亢筛查查甲亢：降低甲亢：降低(jiàngdī)(jiàngdī)（＜（＜0.1mU/L)0.1mU/L)，，但垂体性甲亢不降低或升高但垂体性甲亢不降低或升高第第第第第第第第第第T3T3，，T4T4：是反映功能的良好指标，测定方法稳定。在甲状腺激素结合：是反映功能的良好指标，测定方法稳定。在甲状腺激素结合(jiéhé)(jiéhé)蛋白（蛋白（TBGTBG）稳定的情况下可）稳定的情况下可良好反映甲状腺功能状态良好反映甲状腺功能状态影响影响TBGTBG的因素的因素妊娠妊娠服用雌激素服用雌激素雄激素雄激素糖皮质激素糖皮质激素低蛋白血症低蛋白血症第第第第第第第第第第FT3FT3、、FT4FT4：：测定方法相对不太稳定，对实验室条件要求较高，有影响测定方法相对不太稳定，对实验室条件要...
