2022年医学专题—灸法1.ppt

Moxibustion第一页，共五十三页。第一节第一节 艾灸艾灸(i ji)(i ji)法法Moxibustion methodsMoxibustion methods灸法的概念：灸灼、烧之意。灸法，古称灸焫灸法用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪(f zhng q xi)，以防治疾病的一种外治方法。第二页，共五十三页。灸法灸法(ji f)的特点的特点 与毫针的刺激方式不同、治疗作用(zuyng)相互补充：灵枢“针所不为，灸之所宜”。医学入门：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。第三页，共五十三页。一、艾灸一、艾灸(i ji)(i ji)材料：材料：（Materials for Moxibustion）艾：我国各地均有生长，古时(sh)(sh)以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。本草纲目：艾叶能灸百病.(一)艾叶（moxa leave)moxa leave)与 艾绒(irng)(irng)(moxa wool(moxa wool）第四页，共五十三页。艾叶的采集与加工、贮藏艾叶的采集与加工、贮藏 3-53-5月月 暴晒暴晒-捣碎捣碎-筛去梗砂筛去梗砂-反反复复-淡黄色艾绒（粗细）。淡黄色艾绒（粗细）。粗粗艾艾绒绒间间接接(jin(jin ji)ji)灸灸 细细艾艾绒绒直接灸直接灸 艾叶的化学成分艾叶的化学成分艾艾叶叶中中纤纤维维质质较较多多，水水分分(shufn)(shufn)较较少少，还还有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。第五页，共五十三页。艾叶艾叶-气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳之性。之性。便于搓捏成大小不同的艾炷便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。易于燃烧。热力温和，能穿透热力温和，能穿透(chun tu)(chun tu)皮肤，直达组织深层。皮肤，直达组织深层。产地广，价格低廉。产地广，价格低廉。本草从新：艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。艾叶的性能艾叶的性能(xngnng)(xngnng)(xngnng)(xngnng)与特点与特点第六页，共五十三页。陈艾陈艾燃烧慢，火力燃烧慢，火力(hul)温和，烟少，燃烧温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落后艾灰不易脱落 新艾新艾含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰易脱落，灼伤皮肤易脱落，灼伤皮肤为什么要用陈久为什么要用陈久(chn ji)(chn ji)的艾绒施灸？的艾绒施灸？孟子孟子离娄篇离娄篇：七年之病，求三年之艾：七年之病，求三年之艾(sn (sn nin zh i)nin zh i)多用陈艾。多用陈艾。（新与旧不同（新与旧不同)艾叶的性能与特点（续）艾叶的性能与特点（续）第七页，共五十三页。以艾炷施灸时，所燃烧以艾炷施灸时，所燃烧(rnsho)(rnsho)的的圆圆锥体艾绒团锥体艾绒团(cone-cone-shaped moxa wool)moxa wool)。(二二)艾绒艾绒(irng)(irng)制品制品艾炷（艾炷（moxa conemoxa cone）艾炷灸施灸以壮数计(sh j)，燃烧一枚艾炷即为一壮。第八页，共五十三页。小炷小炷-麦粒大麦粒大中炷中炷-半截枣核半截枣核(zo h)(zo h)大大大炷大炷-半截橄榄大半截橄榄大 标准(biozhn)艾炷 艾炷底直径 0.8cm 炷 高 1cm 重 量 0.1g 燃烧时间35分钟艾炷艾炷(i zh)(i zh)规格规格第九页，共五十三页。艾炷艾炷(i zh)(i zh)制作方法制作方法第十页，共五十三页。即用桑皮纸包裹即用桑皮纸包裹(bogu)(bogu)艾绒卷成圆筒形的艾卷。艾绒卷成圆筒形的艾卷。纯艾条（纯艾条（pure moxa stickpure moxa stick）药艾条（药艾条（medicinal moxa stickmedicinal moxa stick）常用药艾条、太乙针、雷火针常用药艾条、太乙针、雷火针 艾条（艾条（moxa stickmoxa stick）第十一页，共五十三页。二、艾炷二、艾炷(i zh)(i zh)灸法灸法（Moxibustion With Moxa ConeMoxibustion With Moxa Cone）瘢痕灸 直接灸 无瘢痕灸艾炷(i zh)灸 隔姜灸 间接灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸第十二页，共五十三页。（一）（一）直接直接(zhji)(zhji)灸灸：明灸、着肤灸明灸、着肤灸(Direct Moxibustion(Direct Moxibustion)第十三页，共五十三页。1 1、瘢痕瘢痕(bn hn)(bn hn)灸灸 （化脓灸）（化脓灸）2 2、无瘢痕灸、无瘢痕灸 （非化脓灸）（非化脓灸）（一）直接（一）直接(zhji)(zhji)灸（续）灸（续）第十四页，共五十三页。瘢痕(bn hn)灸(Scarring Moxibustion)(Scarring Moxibustion)瘢痕灸也称为(chn wi)化脓灸“festering festering moxibustion”).moxibustion”).是将小或中艾炷直接放在腧穴上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象的灸法。第十五页，共五十三页。瘢痕(bn hn)灸的操作方法 体位的选择和点穴。涂黏附剂、放置艾炷点燃，每炷必燃尽。灸满壮数后，揩尽灰烬，干敷料覆盖。灸后一周左右，施灸处出现无菌性化脓现象即灸疮。56周后，灸疮结痂脱落(tulu)，局部可留有永久性瘢痕。To 无瘢痕灸第十六页，共五十三页。瘢痕灸的临床(ln chun)应用 适于全身各系统慢性顽固病证而又适于灸法者，如哮喘asthma、慢性肠胃病chronic gastrointestinal disease、瘰疬scrofula、肺结核、骨髓炎、关节病等。哮喘：定喘、膏肓俞、肺俞、丰隆。分为两组交替灸，每穴灸7壮。慢性腹泻：天枢、水分、关元、气海(q hi)、脾俞、命门、肾俞。每次1穴，每穴5 7壮。第十七页，共五十三页。无瘢痕(bn hn)灸(Nonscarring MoxibustionNonscarring Moxibustion)无瘢痕灸也称非化脓灸，“non-festering moxibustion”).是将小或中艾炷直接放置腧穴上进行施灸，以达到(d do)温烫为主，不致透发成灸疮的灸法。第十八页，共五十三页。无瘢痕(bn hn)灸的操作方法体位的选择和点穴。涂黏附剂，放置艾炷，线香点燃，艾炷燃剩2/5或1/4而病人有轻微灼痛感时易炷再灸。连续灸3-7壮，以局部皮肤出现轻度(qn d)红晕为度。第十九页，共五十三页。无瘢痕灸的临床(ln chun)应用 适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。气血虚弱：气海、足三里。可灸3-7壮甚而更多壮，隔日(r)1次，10次为1疗程。小儿发育不良：大椎、十七椎。一般可灸3-7壮，每日1次，10次为1疗程。第二十页，共五十三页。难 点 直接灸如何掌握最适合的刺激量？严格统一艾炷的大小规格。并根据病情、体质及穴位(xuwi)所处部位来调整壮数。施灸过程中需认真观察灸处皮肤受热程度。第二十一页，共五十三页。直接(zhji)灸的注意事项 施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧心理，取得患者的合作。瘢痕灸时，必须(bx)先征得患者同意。颜面五官、乳头、腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、阴区、及有大血管分布等部位，均不宜使用瘢痕灸。一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸；对于体弱患者，艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。灸后不可马上饮茶，恐解火气。须少停一二时方进食。至于生冷瓜果均忌之。尤忌大怒、大劳、大饥、大倦，受热、冒寒。第二十二页，共五十三页。（二）（二）间接间接(jin ji)(jin ji)灸灸（隔物灸、间隔灸）（隔物灸、间隔灸）（Indirect moxibustion）第二十三页，共五十三页。隔姜灸隔姜灸 操操作作(cozu)(cozu)：定定穴穴生生姜姜片片（0.2-0.5cm 0.2-0.5cm 穿穿孔孔)大大中中艾艾炷炷点点燃燃至至尽尽除除灰灰烬烬反反复复5-105-10壮壮至至皮皮肤肤潮潮红红（其其间间更更换换姜姜片）片）施灸程度施灸程度(chngd)(chngd)：皮肤红晕而不起泡为度皮肤红晕而不起泡为度（Moxibustion insulated with ginger ）第二十四页，共五十三页。临床应用：临床应用：作用：作用：温中、祛寒、止呕、解表适应症：适应症：感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫(min tn)及风寒湿痹等。隔姜灸（续）隔姜灸（续）第二十五页，共五十三页。隔蒜灸隔蒜灸 This is a type of Moxibustion in which garlic is used for insulation.操作操作：定穴-独头蒜（0.2-0.5cm 穿孔)大、中艾炷(i zh)点燃至尽-除灰烬每穴每次宜灸足7壮，以灸处泛红为度（其间更换大蒜）（Moxibustion insulated with garlic）第二十六页，共五十三页。临床应用：临床应用：作用：作用：消肿、拔毒、散结、止痛(zh tn)适应症：适应症：痈、疽、疮、疖之未溃者，肺痨、腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。铺灸法铺灸法(ji f)（长蛇灸）（长蛇灸）隔蒜灸隔蒜灸（续）（续）第二十七页，共五十三页。隔盐灸隔盐灸 又称：又称：神阙灸神阙灸。只适于脐部。只适于脐部。操作：操作：食盐填敷脐部食盐填敷脐部置艾炷置艾炷(i zh)(i zh)点燃点燃大中艾炷大中艾炷 点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬灼痛时灼痛时换炷，反复（换炷，反复（5 59 9壮）壮）适应证：适应证：寒邪入里所寒邪入里所致腹痛、吐泻、中风致腹痛、吐泻、中风(zhng(zhng fng)fng)脱证及各种寒厥、大汗脱证及各种寒厥、大汗亡阳之证。亡阳之证。(Moxibustion insulated with salt)第二十八页，共五十三页。临床应用：临床应用：作用：作用：回阳(hu yn)、救逆、固脱 适应症：适应症：急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱证等。隔盐灸（续）隔盐灸（续）第二十九页，共五十三页。隔附子隔附子(f z)灸灸 以附子片或附子药饼作间隔物。操操 作：作：定穴 附子片、饼（直径3cm，厚0.3cm-0.3cm，穿孔)大艾炷 点燃至尽 除灰烬反复(fnf)510壮，以肌肤内温热、皮肤红晕为度隔附子饼灸隔附子饼灸(Moxibustion insulated with monkshood)第三十页，共五十三页。临床应用：临床应用：作用：作用：温肾壮阳(zhun yn)适应症：适应症：各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等。隔附子隔附子(f z)灸（续）灸（续）第三十一页，共五十三页。三、三、艾条灸法艾条灸法艾艾条条灸灸：将将艾艾条条一一端端点点燃燃，对对准准穴穴位位(xuwi)(xuwi)或患处施灸的一种方法。或患处施灸的一种方法。Ignite Ignite one one end end of of moxa moxa stick stick and and put put it it over over the the selected point or diseased part of the body.selected point or diseased part of the body.（Moxibustion with moxa cones）第三十二页，共五十三页。（Held moxibustionHeld moxibustion）温和温和(wnh)(wnh)灸灸（mild moxibustionmild moxibustion）：雀啄灸雀啄灸（bird-pecking moxibustionbird-pecking mo