2022年医学专题—生殖会阴腹膜内分泌-系统详细..ppt

人体人体(rnt)解剖学解剖学Human Anatomy哈尔滨医科大学解剖(jipu)教研室2004年2月供五年制用供五年制用（据人体(rnt)解剖学北京大学医学出版社修订）1第一页，共二十九页。第八章第八章 男性男性(nnxng)生殖系统生殖系统 Male Genital System本章基本要求 掌握睾丸的形态(xngti)结构，附睾的位置与形态(xngti)，输精管和射精管，精索的概念;阴茎的组成;男性尿道的分部、弯曲和狭窄，射精管的开口。熟悉男性生殖系统的组成;前列腺、精囊的位置与形态;睾丸与精索的被膜;精子的产生与排出途径。了解适合输精管结扎的部位，尿道球腺的位置;阴囊壁的组成和特点，阴茎包皮的形态特征;男性尿道的扩大，尿道前列腺部的结构。2第二页，共二十九页。组成(z chn)内生殖器生殖腺输送(sh sn)管道附属(fsh)腺体（睾丸）附睾 输精管射精管精囊 前列腺 尿道球腺外生殖器阴囊阴茎3第三页，共二十九页。第一节 男性(nnxng)内生殖器一、生殖腺睾丸睾丸(o wn)testis3、结构(jigu)：睾丸表面的一层坚厚的纤维膜为白膜tunica albuginea，凸入睾丸后缘内形成睾丸纵隔mediastinum，由纵隔发出睾丸小隔连于白膜。1、附睾附睾 epididymis：分为附睾头、附睾体、附睾尾。2、形态：扁椭圆形，有前、后缘，内、外面，上、下端。1、位置：阴囊内 睾丸小叶：两小隔之间的睾丸实质，内有精曲小管、精直小管。睾丸网：精直小管进入睾丸纵隔内形成。睾丸输出小管：离开睾丸，进入附睾头。二、输精管道4第四页，共二十九页。附睾(fgo)头head of epididymis睾丸(o wn)输出小管efferent ductules of testis精曲小管contorted seminiferous tubules睾丸(o wn)纵隔mediastinum testis睾丸小叶lobules of testis睾丸小隔septula testis睾丸网rete testis附睾体body of epididymis输精管ductus deferens附睾尾tail of epididymis白膜tunica alginea5第五页，共二十九页。2、输精管和射精管输精管可分为(fn wi)四部睾丸(o wn)部皮下精索部腹股沟管部盆部输精管壶腹射精管ejaculatory duct6第六页，共二十九页。精索 spermatic cord：是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜(fm)鞘突的残余等。自皮下环以下，精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。输精管精索内筋膜(jn m)提睾肌精索外筋膜(jn m)7第七页，共二十九页。（一）精囊(jngnng)seminal vesicle位置：膀胱底的后方(hufng)，输精管壶腹的外侧。三、附属(fsh)腺8第八页，共二十九页。（二）前列腺 prostate1、形态：上方(shn fn)为底，下方为尖，后面有前列腺沟，外面有前列腺囊。前列腺实质分为前、中、后叶及2个侧叶。2、位置：膀胱(png gung)下方，尿生殖隔上方，围绕在尿道起始部周围。侧叶lateral lobe前叶anterior lobe中叶(zhngy)Middle lobe 后叶posterior lobe尿道urethra射精管ejaculatory duct尿生殖隔urogenital diaphragm膀胱urinary bladder9第九页，共二十九页。（三）尿道(niodo)球腺10第十页，共二十九页。第二节 男性(nnxng)外生殖器二、阴囊(ynnng)腹内(f ni)斜肌腹横肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜鞘韧带阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘膜腔输精管阴囊中隔一、阴阜11第十一页，共二十九页。三、阴茎(ynjng)penis阴茎(ynjng)可分为头、颈、体和根四部分，头的尖端有尿道外口。阴茎主要由两个(lin)阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。阴茎海绵体cavernous body of penis尿道海绵体cavernous body of urethra尿道urethra12第十二页，共二十九页。第三节 男性(nnxng)尿道 Male urethra分部(fn b)后尿道(niodo)前尿道前列腺部：膜部有射精管口三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯海绵体部前列腺部prostatic part膜部membranous part海绵体部caveronus part耻骨下弯infrapubic curvature耻骨前弯prepubic curvature13第十三页，共二十九页。第九章第九章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统 Female Genital System本章本章(bn zhn)基本要求基本要求 掌握卵巢的形态和固定装置，输卵管的分部与标志性结构，子宫的形态和固定装置。熟悉女性生殖系统的组成；卵巢的位置，子宫的位置。附：会阴的概念。了解适合输卵管结扎的部位，阴道的位置与阴道弯的临床意义。14第十四页，共二十九页。组成(z chn)内生殖器外生殖器生殖腺：卵巢(luncho)输送(sh sn)管道：输卵管、子宫、阴道15第十五页，共二十九页。第一节 女性(nxng)内生殖器 一、卵巢(luncho)ovary外侧面(cmin)内侧面上端（输卵管端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）固定卵巢的韧带：卵巢悬韧带和卵巢固有韧带卵巢系膜mesoovarium卵巢门hilum of ovary卵巢固有韧带proper lig.of ovary卵巢悬韧带suspensory lig.of ovary16第十六页，共二十九页。二、输卵管uterine tube输卵管是输送卵子的管道，连于子宫(zgng)底的两侧，由内向外分四部：子宫(zgng)部直径(zhjng)最细输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位输卵管漏斗输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞子宫部uterine part 输卵管峡isthmus 输卵管壶腹ampulla输卵管漏斗infundibulum输卵管伞fimbrae of uterine tube17第十七页，共二十九页。三、子宫(zgng)uterus（一）子宫(zgng)形态分部(fn b)子宫底fundus of uterus子宫颈子宫体body of uterus子宫颈阴道部vaginal part of cervix子宫颈阴道上部supravaginal part of cervix子宫峡isthmus of uterus子宫底子宫颈子宫体子宫峡子宫腔子宫颈管18第十八页，共二十九页。（二）位置：盆腔中央，前有膀胱(png gung)，后有直肠。膀胱(png gung)urinary bladder子宫(zgng)uterus直肠rectum19第十九页，共二十九页。（三）子宫(zgng)的固定装置1、子宫(zgng)阔韧带是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧(lin c)延伸，形成双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧(lin c)移动。输卵管系膜mesosalpinx卵巢系膜mesoovarium子宫系膜mesometrium子宫阔韧带broad lig.of uterus2、子宫圆韧带：行于子宫阔韧带内，维持子宫的前倾。子宫圆韧带round lig.of uterus20第二十页，共二十九页。3、子宫(zgng)主韧带又称子宫颈旁组织，是维持子宫位置(wi zhi)的重要结构。4、骶子宫(zgng)韧带向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。其表面盖以腹膜形成直肠子宫襞。子宫主韧带cardinal lig.of uterus骶子宫韧带uterosacral lig.直肠子宫襞子宫圆韧带round lig.of uterus子宫阔韧带broad lig.of uterus21第二十一页，共二十九页。四、阴道(yndo)vagina阴道(yndo)穹fornix of vagina阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为(fn wi)前部、后部及两个侧部。阴道穹前部阴道穹后部阴道穹侧部22第二十二页，共二十九页。附：会阴(huyn)会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨(wig)肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨(chg)联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨(chg)下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。23第二十三页，共二十九页。第七章第七章 腹膜腹膜(fm)Peritoneum本章基本要求 掌握腹膜及腹膜腔的概念。熟悉由腹膜形成的网膜、系膜和陷凹的名称(mngchng)。了解腹膜与腹盆腔脏器的关系。24第二十四页，共二十九页。腹膜由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，是全身面积最大、配布最复杂的浆膜，具有分泌(fnm)、吸收、保护、支持、修复等功能。壁腹膜(fm):脏腹膜(fm):衬于腹、盆腔内表面覆盖腹、盆脏器表面腹膜腔25第二十五页，共二十九页。一、腹膜(fm)与所覆被脏器的关系二、腹膜形成的结构(jigu)：网膜：大网膜 小网膜：肝胃韧带 肝十二指肠韧带系膜韧带三、腹膜的隐窝、皱襞和陷凹直肠(zhchng)膀胱陷凹，直肠(zhchng)子宫陷凹26第二十六页，共二十九页。27第二十七页，共二十九页。内分泌系统(xtng)内分泌器官(qgun)：甲状腺甲状旁腺胸腺肾上腺垂体28第二十八页，共二十九页。内容(nirng)总结人体解剖学。睾丸小叶：两小隔之间的睾丸实质，内有精曲小管、精直小管。睾丸网：精直小管进入(jnr)睾丸纵隔内形成。睾丸输出小管：离开睾丸，进入(jnr)附睾头。附睾头head of epididymis。精曲小管contorted seminiferous tubules。附睾尾tail of epididymis。耻骨下弯、耻骨前弯。子宫峡isthmus of uterus。子宫阔韧带broad lig.of uterus。28第二十九页，共二十九页。