01/26/251例左侧丘脑出血(chūxiě)疑难病例讨论重症医学科第一页，共二十七页。病例(bìnglì)讨论一、护理病历讨论(tǎolùn)的目的1、通过护理病历讨论对工作中存在的疑难问题给予解决。2、提高了护士综合分析问题的能力,使护理工作从形式到内涵得到持续改进。3、通过对运行中危重患者病历讨论，以提高护士护理危重患者业务水准，保证护理工作安全。第二页，共二十七页。01/26/25既往(jìwǎnɡ)病史患者10年前无明显诱因出现头痛、头晕症状，无黑曚及天旋地转感，尤其在劳累(láolèi)及睡眠差时，头痛、头晕症状较明显，当时未在意，也未予特殊处理，因反复发作，故到昌吉州人民医院就诊，测血压具体不详，诊断为“高血压病”，住院治疗（具体不详），好转出院。第三页，共二十七页。01/26/25既往(jìwǎnɡ)病史出院后，长期口服降压药物（具体不详），间断监测血压，血压最高150/90mmHg。近2年来，患者停止口服降压药物。于今日2小时前，患者一人在家，因头晕、头痛跌倒在地，急呼家人；家人赶到家后，发现患者意识(yìshí)模糊，呼之能应答，口齿不清，四肢不能活动，未做特殊处理，立即将患者送入我院急诊科。急查头颅CT：丘脑出血。立即给予甘露醇注射液125ml静点一次及呋塞米注射液20mg静脉注射一次。第四页，共二十七页。01/26/25既往(jìwǎnɡ)史•平素健康状况一般(yībān)，否认糖尿病史，否认脑血管疾病史，无肝炎史、结核史、伤寒史，预防接种史不详，否认手术、外伤、输血史，否认食物或药物过敏史。第五页，共二十七页。01/26/25患者基本(jīběn)资料尤文强男汉族50岁，患者2014-01-0312:20收住我科，体温36.3℃，脉搏74次/分，呼吸22次/分，血压220／136mmHg，意识模糊，呼之能应答，口齿不清，四肢不能活动，未做特殊处理，立即将患者送入我院急诊科急查头颅CT：丘脑出血。立即给予甘露醇注射液125ml静点一次及呋塞米注射液20mg静脉注射一次，立即收住我科进一步抢救治疗，于01-03日15时30分由外一科佘军主任在局麻下行微创穿刺血肿(xuèzhǒng)碎吸引流术，放置颅内引流管。定时尿激酶冲洗。2014年1月4日22时体温38.5，给予头部降温，于7日拔出引流管，病人病情加重，由于费用，1月9日家人放弃治疗。第六页，共二十七页。入院(rùyuàn)体格检查•体温36.3℃，脉搏74次/分，呼吸22次/分，血压220／136mmHg•专科检查：入院时患者神志，意识模糊，呼之能应答，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射射迟钝，左上肢肌力级...
