2022年医学专题—消食药.pptx

第十六第十六章章 消食消食(xio sh)(xio sh)(xio sh)(xio sh)药药 一、含义消食药：凡能以消化食积为主要功效，常用于治疗饮食积滞的药物，称为消食药。性味性味 多多味味甘性平甘性平二、二、性能性能特点特点 归经归经 脾胃二经脾胃二经 功效功效 消食化积、健胃、和中消食化积、健胃、和中三、适应症 宿食停留，饮食不消导致脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常;脾胃虚弱，消化不良等证。消食健胃，兼有行气：山楂，麦芽(mi y)四、分类 消食和胃：六神曲，稻芽 消食除胀，降气化痰：莱服子 健胃，涩精，通淋：鸡内金第一页，共十九页。五、使用原则五、使用原则 1 1.食宿内停，气机阻滞，配理气药（气行滞消）2 2.积滞化热，配苦寒清热或轻下之品 3 3.寒湿困脾，配芳香化湿 4.4.胃气为生机之本，故脾胃虚弱(xru)，运化无力，食积内停，配伍健脾益气之品，使消积不伤正，顾护胃气。本类药物虽多效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚无积滞者慎用。第二页，共十九页。山山楂楂(shnzh)(shnzh)(shnzh)(shnzh)【来源】蔷薇科植物山里红或山楂干燥(gnzo)成熟的果实。第三页，共十九页。炒山楂：用中火(zhn hu)加热，炒至颜色加深，取出放凉。焦山楂：炒至表面焦褐色，内部黄褐色山楂炭：用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出放凉第四页，共十九页。【性味归经性味归经】酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。【功效应用功效应用】1.1.消食健胃消食健胃-肉食积滞，胃脘胀满肉食积滞，胃脘胀满(zhn(zhn mn)mn)，治，治各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。消食化积消食化积莱服子，神曲莱服子，神曲 行气消滞行气消滞木香，青皮木香，青皮 2.2.行气散瘀行气散瘀入肝经入肝经 “行气散结行气散结”，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘核，泻痢腹痛，疝气疼痛（橘核，荔枝核）荔枝核）入肝经血分入肝经血分通行气血，活血祛瘀，治疗血通行气血，活血祛瘀，治疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛 3.3.化浊降脂化浊降脂-高脂血症高脂血症 第五页，共十九页。【用法用量】煎服煎服9-12g9-12g，入丸、入丸、散散.焦山楂消焦山楂消食食(xio sh)(xio sh)导滞作用强导滞作用强【注意事项注意事项】胃酸分泌过多者胃酸分泌过多者慎慎用用现代现代研究研究黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸扩扩冠，排冠，排CH,CH,老年高脂血症，治疗冠心病心绞老年高脂血症，治疗冠心病心绞痛痛 第六页，共十九页。六神曲六神曲(shn q)(shn q)(shn q)(shn q)【来源来源】辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉辣蓼，青蒿，杏仁等药加入面粉(minfn)(minfn)混合混合后经发酵而成的曲剂后经发酵而成的曲剂【性味归经性味归经】甘、辛、温。归脾胃经。甘、辛、温。归脾胃经。【功效应用功效应用】消食和胃消食和胃-饮食积滞饮食积滞 【用法用量用法用量】6-15g 6-15g，消食易炒焦用。，消食易炒焦用。建建神曲神曲理气化理气化湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕吐不湿，健脾和中，食滞不化，暑湿泄泻，呕吐不食食第七页，共十九页。麦芽麦芽(mi y)(mi y)(mi y)(mi y)【来源】禾本科植物大麦成熟果实经发芽禾本科植物大麦成熟果实经发芽(f y)(f y)干燥干燥的炮制加工品。的炮制加工品。第八页，共十九页。【性味归经】甘、平。归脾胃、肝经。【功效应用】1.1.行气消食，健脾开胃行气消食，健脾开胃食积不化，脘腹胀满，食积不化，脘腹胀满，脾虚食少。脾虚食少。配健胃消食配健胃消食 配益气健脾配益气健脾 健脾丸健脾丸 2.2.疏肝理气解郁疏肝理气解郁肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，肝气瘀滞，肝胃不和之胁痛，脘腹痛脘腹痛 3.3.回乳消胀回乳消胀乳汁乳汁(rzh)(rzh)郁积，乳房胀痛，妇女郁积，乳房胀痛，妇女断乳断乳第九页，共十九页。【用法用量】10-15g，回乳炒用60g生用：健脾和胃，疏肝行气，脾虚食少，乳汁郁积炒用：行气消食回乳焦麦芽：消食化滞【注意事项】授乳期妇女不宜食用授乳期妇女不宜食用 毒性小，但作为动物饲料大量用，毒性小，但作为动物饲料大量用，注意注意N-N-甲基大麦芽碱肌松毒性甲基大麦芽碱肌松毒性。现代现代研究研究，-淀粉酶，大麦芽淀粉酶，大麦芽碱碱(NA)(NA)，胆碱，胆碱(ACH),(ACH),类溴隐亭类溴隐亭(+(+漏斗漏斗(ludu)(ludu)-结节结节DA R)DA R)第十页，共十九页。焦三焦三仙用药仙用药(yn(yn(yn(yn yo)yo)yo)yo)鉴别鉴别相同点：都能消食行气不同点 山楂(shnzh)神曲 麦芽 长于消积化滞 外感表证 一切米面诸果食积 主治肉食积滞 兼食滞 破冷气，回乳消胀 第十一页，共十九页。莱服子莱服子【来源(liyun)】十字花科植物莱菔子干燥成熟的种子第十二页，共十九页。【性味归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。【功效应用】1.消食除胀饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。消食化积之中尤其是善行气消胀 食积气滞健脾虚，配白术 2.降气(jin q)化痰痰壅喘咳 既能消食化积，又能降气化痰（三子养亲汤）【用法用量】煎服，5-12g第十三页，共十九页。山楂山楂莱服子莱服子共性消食化积，主治食积证不同长于消积化滞主治肉食积滞尤善行气消胀，主治食积气滞证【注意事项】辛散耗气，气虚无食积，痰滞者慎用人参与莱服子相恶，人参益气固脱是不宜(by)与人参同用；治疗脾虚积滞时莱服子加人参，人参补气作用有所减弱，但对患者病情有好处，陈世铎本草新编“莱服子的人参，其力更神”第十四页，共十九页。现代研究莱菔素，芥子碱，脂肪油（+）回肠节律性收缩，（-）胃排空(pi kn)，浸膏-降压，-ch，防动脉硬化；50碎后，调糊摊纱布敷患处-膝关节创伤性滑膜炎山楂，莱服子鉴别用药第十五页，共十九页。鸡内金鸡内金【来源(liyun)】雉科动物家鸡干燥砂囊内壁第十六页，共十九页。【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经【功效应用】1.健胃消食-食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积 广泛广泛(gungfn)(gungfn)用于米面薯芋乳肉各种食积。用于米面薯芋乳肉各种食积。2.2.涩精止遗涩精止遗遗精，遗尿遗精，遗尿 3.3.通淋化石通淋化石石淋涩痛，化坚消石及通淋之功石淋涩痛，化坚消石及通淋之功“烧存性烧存性”，治小便淋漓，痛不可忍，治小便淋漓，痛不可忍 现代治疗砂淋，石淋，或者胆结石与金钱草，虎现代治疗砂淋，石淋，或者胆结石与金钱草，虎杖同用杖同用第十七页，共十九页。【用法用量】煎服3-10g，研末服1.5-3g，研末优于煎服【注意事项】脾虚无积滞者慎用 现代研究胃激素，角蛋白，微量胃蛋白酶，淀粉酶 萎缩性胃炎(wi yn)：鸡内金，茵陈等组成摩洛丹 60.9%胃石证：鸡内金50g，青皮，陈皮各20g，研末，治胃石症96.8%第十八页，共十九页。内容(nirng)总结第十六章 消食药。宿食停留，饮食不消导致脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便(dbin)失常。4.胃气为生机之本，故脾胃虚弱，运化无力，食积内停，配伍健脾益气之品，使消积不伤正，顾护胃气。1.消食健胃-肉食积滞，胃脘胀满，治各种饮食积滞，尤其善治食肉不消。入肝经血分通行气血，活血祛瘀，治疗血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛。黄酮类，三萜皂苷，皂苷鞣质，游离酸，脂肪酸第十九页，共十九页。