特殊(tèshū)静脉—静脉穿刺技巧第一页，共四十四页。静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内(tǐnèi)的方法。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。概述(àishù)ɡ第二页，共四十四页。历史(lìshǐ)回顾回顾其历史，静脉输液始于17世纪，但巨大进步主要发生于20世纪。象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在1818年，当时JamesBlundell在伦敦进行了第一次人与人之间的输血。1834年Blundell再次进行了人与人之间的输血。1831年ThomasLatta实验性地给一个病人输入了盐水溶液。在二十世纪中，肠道外营养（TPN）支持也取得重大的发展。肠道外营养之父，Dr.StanleyDudrick于1967年成功的由锁骨下上腔静脉输入高浓度的葡萄糖和蛋白质。由于此突破，应用中央静脉治疗（CVC，俗称CVP）的概念如春笋般的蓬勃发展，造就(zàojiù)各式中央导管与敷料的发明与革命。。第三页，共四十四页。静脉输液(shūyè)-优点易将药物达致疗效浓度,并可持续(chíxù)维持疗效所需的恒定浓度。可迅速(xùnsù)地补充身体所丧失的液体或血液。对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。静脉营养品的输注。第四页，共四十四页。静脉(jìngmài)输液-缺点处理不当易产生(chǎnshēng)全身性或局部性的感染。持续性的过量输注，易造成循环负荷过重(uòzhòn)ɡɡ，或电解质失衡。药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。医源性疾病的增多。第五页，共四十四页。常用(chányòn)ɡɡ浅静脉的介绍第六页，共四十四页。常用浅静脉(jìngmài)的介绍第七页，共四十四页。常用(chányòn)ɡɡ浅静脉的介绍第八页，共四十四页。Ⅰ类特殊(tèshū)静脉Ⅰ类特殊(tèshū)静脉Ⅱ类特殊(tèshū)静脉Ⅱ类特殊(tèshū)静脉常见特殊静脉(jìngmài)的分类空虚、脆弱、硬化、活动、水肿、高凝等静脉线形、细短、弯曲、表浅、不显露、小儿头皮等静脉。第九页，共四十四页。特殊(tèshū)静脉显露(xiǎnlù)静脉显露粗大静脉(jìngmài)：多见中、老年男性病人显露较细小静脉：多见病人手、足及女性、小儿的静脉第十页，共四十四页。特殊(tèshū)静脉隐匿(yǐnnì)不显静脉肥胖病人静脉水肿病人静脉空虚静脉：多见于重度脱水(tuōshuǐ)、休克、衰竭病人第十...
