第八章传染病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)Infectiousdiseaseepidemiology第一页，共六十三页。概述(ɡàishù)☻1.传染病防制取得举世瞩目的成就消灭天花(tiānhuā)、脊灰、I和M均下降☻2.仍是危害人类健康十分严重的疾病白喉、鼠疫时有爆发WHO“结核病全球告急”☻3.新发现传染病不断出现AIDS、O157H∶7、疯牛病第二页，共六十三页。概述(ɡàishù)☻4.与慢性病的发生密切相关微生物感染→动脉硬化症、风湿性关节炎、Ⅱ型糖尿病、某些(mǒuxiē)癌症关系密切☻5.仍是我国卫生防疫工作的重点性病死灰复燃HIV呈几何级数增长感染腹泻☻6.传染病的新课题温室效应、环境改变、人口流动、不良行为第三页，共六十三页。第一节传染病的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第四页，共六十三页。定义(dìngyì)☻感染症(infectiousdisease)感染病原微生物引起的疾病。☻传染病(communicabledisease)由人传人或动物(dòngwù)传给人以及相继传播的感染症。"“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”——《内经·素问》第五页，共六十三页。传染病与非传染病的区别(qūbié)☻1.活的致病因子引起感染与免疫☻2.进化问题(wèntí)复杂：病原体、宿主、关系☻3.可以传播：传染源、传播途径、疫源地☻4.放松防治，发病率就会上升☻5.防治有区别“只治不防，愈治愈忙”第六页，共六十三页。传染过程(guòchéng)＝流行过程(guòchéng)？☻传染过程(infectionprocess)病原体侵入机体，二者相互作用、斗争过程☻感染谱(spectrumofinfection)机体反应轻重(qīngzhòng)频率1.以隐性感染为主冰山现象icebergphenomenon"eg:脊灰、乙脑、流脑、AIDS2.以显性感染为主麻疹、水痘3.大部分以死亡为结局狂犬病第七页，共六十三页。“冰山(bīngshān)”现象（icebergphenomenon）☻以隐性感染为主的传染病，仅有小部分(bùfen)感染者有明显临床征象出现，如同冰山外露于海面的尖顶部分(bùfen)，而绝大部分(bùfen)感染者在临床上无法观察到，如同隐于海平面下的庞大山体。此种感染状态称为“冰山”现象。图8-2艾滋病的“冰山”现象第八页，共六十三页。流行(liúxíng)过程(epidemicprocess)☻传染病在人群中发生、蔓延的过程。病原体从已感染者排出→传播(chuánbō)途径→侵入易感者→新感染→不断发生、发展☻三环节：传染源、传播途径、易感人群☻两因素：自然因素环境因素第九页，共六十三页。一、传染源(sourceofinfection&reservoirofinfection)☻指体内(tǐn...
