2022年医学专题—流感的合理用药.pptx

流感(lin)的合理用药第一页，共二十八页。1.流感与普通感冒(gnmo)的区别？流感流感(li n)感冒病毒的男感冒病毒的男主角主角普通感冒普通感冒(gnmo)感冒病毒的男感冒病毒的男配角配角第二页，共二十八页。为什么要有主角(zhji)之分呢？普通感冒（普通感冒（伤风）流感（急性呼吸道流感（急性呼吸道传染病）染病）病因病因受凉、气候突受凉、气候突变、过度疲度疲劳等可使原存在上呼吸道或外等可使原存在上呼吸道或外界侵入的病毒或界侵入的病毒或细菌繁殖，菌繁殖，诱发本病；季本病；季节性不明性不明显流感病毒感染引起；有明显流感病毒感染引起；有明显季节性（北方季节性（北方11月至次年三月至次年三月多发）月多发）传染性染性弱弱强强发热少少见，一般，一般为低低热或不或不发热，持持续1-2天天典型症状，常典型症状，常为高高热（39-40度）持续度）持续3-4天天头痛痛少少见显著著全身疼痛全身疼痛轻微微常常见，且，且严重重疲乏、虚弱疲乏、虚弱轻微微早期出早期出现，显著，可持著，可持续2-3周周鼻塞、鼻塞、喷嚏、咽痛嚏、咽痛常常见（急性鼻炎）（急性鼻炎）有有时伴有伴有胸部不适、咳嗽胸部不适、咳嗽轻度至中度干咳度至中度干咳常常见，可能，可能严重重并并发症症耳痛等耳痛等支气管炎、肺炎等；可威支气管炎、肺炎等；可威胁生命生命腹痛、腹胀、呕吐腹痛、腹胀、呕吐少少见儿童儿童较为常常见第三页，共二十八页。2.流行性感冒最大的特点(tdin)是什么？发病快传染性强发病率高症状(zhngzhung)一般来势凶猛第四页，共二十八页。3.流感(lin)的传染源是？流感患者(hunzh)及隐性感染者为主要传染源发病后1-7天有传染性病初2-3天传染性最强第五页，共二十八页。4.流感(lin)是通过什么途径传播？空气(kngq)飞沫传播为主 1病毒污染(wrn)的茶具、毛巾等 2密集接触的时候3第六页，共二十八页。5.流感如何(rh)预防呢？戴口罩戴口罩(kuzh(kuzho)o)第七页，共二十八页。口罩(kuzho)的正确使用方法第八页，共二十八页。6.流行性感冒如何居家(jji)护理？保证休息：患流感后体力消耗很大，要多休息，同时应及时将汗水浸湿的内衣更换下来。养排结合：多吃蔬菜水果，饮食要注意口味清淡，不要吃生冷、油腻及刺激性的食品，尽量保持大便通畅，尿量正常，使体内毒素尽快排出。按摩(nm)放松：全身乏力不适，可按摩(nm)小朋友的头部、颈部、肩部、背部、臀部、腿部。第九页，共二十八页。6.流行性感冒如何(rh)居家护理？预防二次感染：病愈后到2周内抵抗力仍较差，应注意休息和补充营养。注意保暖勿受凉：要根据气候的冷暖及身体状况添加衣物和被，注意不要着凉。要勤洗手：病毒在手上能存活70个小时，外出回家后、接触鼻涕等分泌物后、上完厕所(csu)后、吃饭前等。第十页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？抗流感病毒治疗时机发病48h内，发病时间超过48h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。对症治疗高热者可进行物理降温，或应用解热(jir)药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。第十一页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？抗流感病毒药物(yow)神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。奥司他韦-我们了解吗？哪些人可以吃奥司他韦？不论男女老少，首先应是怀疑或确诊流感者。因为奥司他韦只对甲型和乙型流感病毒有效。孕妈妈得了流感能不能服用？答：可以。虽然目前缺乏足够的临床数据来评价(pngji)孕期服用奥司他韦的安全性，但截至目前，还未见明确因奥司他韦致胎儿畸形的案例报道。由于流感病毒感染对孕妈妈和胎儿的不利影响可能远大于奥司他韦本身，孕期患上流感还是建议及早使用奥司他韦治疗。第十二页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哺乳期是否可服用？答：可以。奥司他韦及其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）可于乳汁中检出，但是浓度非常低，对于婴儿来说低于治疗(zhlio)剂量，所以服用期间可以哺乳。儿童用奥司他韦治疗流感是否安全呢?答：14天龄的小朋友只要遵照医嘱剂量服用，都是安全的。奶奶照顾高烧的孙女，也感染上了流感，她可以吃奥司他韦吗？答：老年人只要没有明显的肝肾功能异常，是可以服用的，且剂量不需做调整。如肝肾功能存在明显异常，尤其是肾功能不全的老年患者，用药剂量需遵医嘱减少。第十三页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？在症状出现48小时内即开始使用奥司他韦的患者是有限的。那么过了这黄金48小时，吃奥司他韦就没用了吗？答：仍可获益。应从怀疑或确诊后尽早开始抗流感病毒治疗。有人可能会说，宁可错杀一千，不可放过一个，管它是流感还是普通感冒先吃上奥司他韦，不是(bshi)流感就权当预防了！实际上，疑似流感的患者在使用奥司他韦前，应尽量先取呼吸道标本做病毒检测，这样有利于后续判断是按照治疗方案服药，还是按照预防方案使用，或是停药。对于确定不是流感的，即使是“抢购”来的药，也不要盲目服用，此时吃奥司他韦不但没有治疗作用，还可能引起一系列的不良反应。什么(shnme)时候吃奥司他韦？第十四页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？怎么样吃奥司他韦？那么奥司他韦应在饭前吃还是饭后吃呢？奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程(guchng)中或餐后服用，以减少胃肠道反应。第十五页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？奥司他韦的剂量(jling)第十六页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？儿童(rtng)如何服用奥司他韦？第十七页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哪些(nxi)中成药能够治疗流感呢？一类中成药，是在说明书里明确标识了“流感”或“流行性感冒”字样的药品，这一类中成药往往组方较为独特，属于现代中成药，经药理实验证实对常见流感病毒有杀灭或抑制作用。例如：1.连花清瘟颗粒/胶囊：症见：发热(fr)或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等第十八页，共二十八页。7.流感(lin)如何治疗？哪些中成药能够(nnggu)治疗流感呢？2.羚羊感冒片羚羊感冒片由羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷素油、甘草组成，能够清热解表。用于流行性感冒，症见发热(fr)恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。第十九页，共二十八页。7.流感(lin)如何治疗？哪些中成药能够治疗(zhlio)流感呢？3.清热解毒口服液清热解毒口服液由生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬组成，能够清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感(lin)、上呼吸道感染见上述证候者。第二十页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哪些(nxi)中成药能够治疗流感呢？4.金莲清热颗粒金莲清热颗粒由金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、苦杏仁（炒）组成，能够清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于外感热证。症见发热，口渴，咽干，咽痛，咳嗽，痰稠。及流行性感冒、上呼吸道感染(gnrn)见有上述证候者。第二十一页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哪些(nxi)中成药能够治疗流感呢？5.正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒由柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜组成，能够表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、轻度(qnd)上呼吸道感染见上述症候者。第二十二页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哪些中成药能够治疗(zhlio)流感呢？6.维C银翘片维C银翘片是一个中西药复方(ffng)制剂由山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰胺基酚、维生素C、薄荷素油组成，能够疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。第二十三页，共二十八页。7.流感(lin)如何治疗？哪些中成药能够(nnggu)治疗儿童流感呢？轻症辩证治疗：发病初期(chq)，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗第二十四页，共二十八页。7.流感如何(rh)治疗？哪些中成药能够治疗(zhlio)儿童流感呢？热毒袭肺治疗(zhlio)：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。第二十五页，共二十八页。今天(jntin)我们学到了什么呢？1.普通感冒与流感的区别；2.流感的最大特点是什么？3.流感的传染源是什么？4.流感是通过什么途径传播(chunb)的？5.流感如何预防呢？6.流感如何居家护理？7.流感如何治疗？第二十六页，共二十八页。谢谢您的聆听谢谢您的聆听(ln tn)！第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结流感的合理用药。受凉、气候突变、过度疲劳等可使原存在上呼吸道或外界侵入的病毒或细菌繁殖，诱发本病。典型症状，常为高热（39-40度）持续(chx)3-4天。注意保暖勿受凉：要根据气候的冷暖及身体状况添加衣物和被，注意不要着凉。发病48h内，发病时间超过48h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。答：14天龄的小朋友只要遵照医嘱剂量服用，都是安全的。在症状出现48小时内即开始使用奥司他韦的患者是有限的。谢谢您的聆听第二十八页，共二十八页。