浅谈(qiǎntán)糖皮质激素在皮肤科的使用1第一页，共四十七页。天疱疮2第二页，共四十七页。如何合理(hélǐ)使用糖皮质激素一、治疗适应证及禁忌症掌握是否准确。二、品种及给药方案选用是否正确、合理(hélǐ)。三、如何避免药物的副作用。3第三页，共四十七页。糖皮质激素治疗(zhìliáo)的适应症1、用激素后迅速控制病情，停药后一般不复发，此类疾病(jíbìng)大多病因明确，急性病程，激素短期使用。如：药疹、过敏性休克、急性血管性水肿、接触性皮炎、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。4第四页，共四十七页。糖皮质激素治疗(zhìliáo)的适应症2、病情严重，用激素虽不能根治，但在很大程度上可控制病情发展(fāzhǎn)或缓解症状，如不用激素可能危及生命。此类疾病大多病因不明确，慢性病程，激素需长期使用。如：天疱疮、系统性红斑狼疮、红皮病、蕈样肉芽肿、结节病等。5第五页，共四十七页。3、作为一种(yīzhǒn)ɡ应急措施控制症状，以其他疗法为主，激素一般短期使用。如：过敏性紫癜（腹痛型）、麻风反应、急性荨麻疹、结节性红斑、带状疱疹（发病初期）。糖皮质激素治疗(zhìliáo)的适应症6第六页，共四十七页。糖皮质激素治疗(zhìliáo)的绝对禁忌症1、严重的、全身性的霉菌(méjūn)感染2、既往病史中，已知对激素有严重过敏反应。7第七页，共四十七页。糖皮质激素治疗(zhìliáo)的相对禁忌症活动性消化性溃疡活动性肺结核新近胃肠吻合术后严重高血压严重精神病史严重糖尿病骨折及其他创伤修复期严重骨质疏松妊娠初期及产褥期寻常(xúncháng)型银屑病水痘、麻疹、霉菌感染等青光眼8第八页，共四十七页。糖皮质激素是一把双刃剑副作用药理作用9第九页，共四十七页。糖皮质激素是一把双刃剑1、临床上应用最多的药物之一；2、糖皮质激素是最强大的抗炎性反应的药物和免疫抑制剂；3、正是由于其强大的免疫抑制作用，在改变病理过程的同时也会导致副作用；4、目前自身免疫性疾病患者生存期明显延长(yáncháng)，只有少数患者死于原发病，而多数死于长期、大剂量药物使用后的并发症其中包括糖皮质激素。10第十页，共四十七页。严格掌握(zhǎngwò)适应证和禁忌症急性病的治疗：适应症是主要的，禁忌症是次要(cìyào)的。如：过敏性休克、药疹等。慢性病的治疗：禁忌症是主要的，适应症是次要的。如：皮肌炎伴肺炎、天疱疮伴耐药金葡菌的感染、红皮病伴糖尿病等。11第十一页，共四十七...
