狂犬病暴露(bàolù)后处置第一页,共二十九页。暴露后处置(chǔzhì)流程规范的伤口处理正确使用被动免疫(bèidònɡmiǎnyì)制剂按期全程接种合格疫苗第二页,共二十九页。暴露(bàolù)分级与处置疫苗注射(zhùshè)应当在伤口处理和注射(zhùshè)完被动免疫制剂后进行Ⅰ级暴露Ⅱ级暴露Ⅲ级暴露接种疫苗注射被动免疫制剂伤口处理伤口处理如确认皮肤完好且无感染危险接种疫苗*如不能确认一般人群免疫功能低下或被可疑疯动物伤及头面部者完好的皮肤被舔裸露的皮肤被轻咬单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤无出血的轻微抓伤或擦伤粘膜被动物体液污染破损皮肤被舔接触或喂养动物不需处置第三页,共二十九页。什么(shénme)情况下暴露以后要处理?•鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性,所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作,以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性•可疑动物:温血动物(wēnxuèdòngwù),野生动物,啮齿动物犬,猫,蝙蝠是重点第四页,共二十九页。暴露分级(fēnjí)释义•WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:I级:符合以下情况之一者1.接触(jiēchù)或喂养动物2.完好的皮肤被舔第五页,共二十九页。暴露分级(fēnjí)释义•II级:符合以下情况之一者1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微(qīngwēi)抓伤或擦伤肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感为II级.,无疼痛为I级.不能够肯定时算II级第六页,共二十九页。暴露分级(fēnjí)释义•III级:符合以下情况(qíngkuàng)之一者1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血2.破损皮肤被舔应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损3.粘膜被动物体液污染常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染第七页,共二十九页。分级处置(chǔzhì)原则•I级暴露:确认病史可靠则不需处置“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤(pífū)完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置第八页,共二十九页。分级(fēnjí)处置原则•II级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅱ级暴露者免疫(miǎnyì)功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议按III级暴露处置第九页,共二十九页。分级处置(chǔzhì)原则•III级暴露立即处理伤口注射狂犬病被...