postsurgicalgastroparesissyndromePGSpostsurgicalgastroparesissyndromePGS第一页,共四十三页。第一页,共四十三页。casereportedcasereported患者:男患者:男7171岁岁主诉:胃癌术后主诉:胃癌术后2424天,进食后呕吐天,进食后呕吐66天天现病史:患者现病史:患者2424天前因“胃癌”在全麻下行天前因“胃癌”在全麻下行根治性远端胃次全切除术(根治性远端胃次全切除术(D2D2,,BBⅠⅠ),手),手术顺利,术后恢复可。术后病理示:(胃窦术顺利,术后恢复可。术后病理示:(胃窦)中分化腺癌(浅表溃疡型,大小约)中分化腺癌(浅表溃疡型,大小约0.50.5××0.30.3㎝㎝)局限于粘膜内,未累及上下手术切缘,大弯侧()局限于粘膜内,未累及上下手术切缘,大弯侧(0/10/1)及小弯侧()及小弯侧(0/10/1)淋巴结及大网膜内未见癌转移)淋巴结及大网膜内未见癌转移(zhuǎnyí)(zhuǎnyí)。(腹腔冲洗液)涂片内未发现恶性肿瘤。(腹腔冲洗液)涂片内未发现恶性肿瘤细胞。细胞。第二页,共四十三页。第二页,共四十三页。66天前患者大量进食后出现呕吐,呕吐物为胃内容物天前患者大量进食后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹胀,无腹泻、腹痛,无呕血,无黑便,就诊,伴腹胀,无腹泻、腹痛,无呕血,无黑便,就诊于我院急诊,行于我院急诊,行CTCT示:残胃体部轻度扩张,给予示:残胃体部轻度扩张,给予“禁饮食,胃肠减压”,效果可,今为进一步诊治“禁饮食,胃肠减压”,效果可,今为进一步诊治,门诊以“胃排空障碍”收入院,患者,门诊以“胃排空障碍”收入院,患者自发病以来,饮食差,睡眠质量差,大便自发病以来,饮食差,睡眠质量差,大便(dàbiàn)(dàbiàn)正常正常,小便正常,近期体重无明显增减。,小便正常,近期体重无明显增减。既往史:患者既往史:患者2323年前有“前列腺炎”病史,自诉用年前有“前列腺炎”病史,自诉用药后好转,高血压病史药后好转,高血压病史1010年,最高血压年,最高血压180/100mmHg180/100mmHg,自诉吃药控制。,自诉吃药控制。第三页,共四十三页。第三页,共四十三页。专科情况专科情况::左锁骨上淋巴结未扪及肿大,腹平坦左锁骨上淋巴结未扪及肿大,腹平坦(píngtǎn)(píngtǎn),无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见一长,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见一长1515㎝㎝纵行手术瘢痕,腹软,听诊肠鸣音未见异常,振水音(纵行手术瘢痕,腹软,听诊肠鸣音未...