溶组织溶组织(zǔzhī)(zǔzhī)内阿米巴感染内阿米巴感染((阿米巴病阿米巴病))大医二院传染科金萍第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。概概述述阿米巴病(amebiasis)是由溶组织内阿米巴感染人体所致(suǒzhì)的疾病，有多种类型的临床表现。第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。概概述述肠阿米巴病(intestinalamebiasis)常见,又称阿米巴痢疾，为肠腔内阿米巴感染,病变在结肠。肠外阿米巴病(extra-intestinalamebiasis)病变部位在肝、肺、脑等脏器(zānqɡì),发生脓肿，还可通过直肠病变直接蔓延，造成阴道、宫颈、肛周皮肤等部位的病变。肝脓肿可穿破胸、腹腔或心包等。第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。肠阿米巴病(intestinalamebiasis)第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。概概念念肠阿米巴病是溶组织内阿米巴寄居于结肠（近端结肠和盲肠）内引起的疾病受感染(gǎnrǎn)的人多数处于病原体携带病原体携带状态状态典型表现为腹泻、粘液血便等症状，称为阿米巴痢疾非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴瘤、阿米巴性阑尾炎或爆发性肠炎等易复发及转为慢性第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。病病原原学学溶组织内阿米巴有滋养体及包囊二期。滋养体：小滋养体（肠腔共栖(gòngqī)型）大滋养体（组织致病型）包囊：感染型有传染性第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。滋滋养养体体滋养体滋养体寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖。喜在厌氧环境中生长，需有细菌或组织的酶解物作营养(yíngyǎng)。滋养体抵抗力甚弱，在体外很快死亡，即使进入消化道后也很快被胃酸杀灭，不具有感染性。第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。滋滋养养体体小滋养体（肠腔型滋养体）当滋养体在肠腔内营共居生活，无明显(míngxiǎn)侵袭力时，其直径10～20m，活动力不强，内外质分界不明显；第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。滋滋养养体体第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。滋滋养养体体大滋养体（组织型滋养体）宿主抵抗力下降或肠壁受损，小滋养体凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织，大量增殖，体型增大，直径为20×60m，偶可达60～90m，内外质分界明显，活动力增强，形成伪足，有吞噬功能，即成为(chéngwéi)大滋养体；它具具有致病力有致病力，从被破坏的组织中摄取养料，并以血中红细胞为食物。第十页，共四十五页。第十页，共四十五页。滋滋养养体体第十...
