2022年医学专题—氧气疗法.pptx

81氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l概念(ginin)通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法第一页，共二十六页。82氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l缺氧分类(fn li)低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧第二页，共二十六页。83氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度6.6780无发绀中度46.676080发绀呼吸困难+重度460显著发绀呼吸困难三凹症+l缺氧程度(chngd)的判断第三页，共二十六页。84氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l供养装置：氧气筒及氧气表氧气筒l容纳氧气6000L，总开关、气门 氧气表l包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀氧气筒内的氧气供应时间(shjin)可按下列公式计算 可供应时间=【压力表压力-5（kg/cm2)】氧气筒容积（L）1kg/cm2 氧流量（L/min）60 min第四页，共二十六页。85氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l供氧装置：中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位(dnwi)配氧气表，打开流量表即可使用l氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)第五页，共二十六页。86 氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l氧疗方法鼻氧管给氧法鼻塞(b si)法面罩法氧气头罩法氧气枕法第六页，共二十六页。871.1.鼻氧管给氧法鼻氧管给氧法l是将鼻氧管前端插入(ch r)鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可l此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受第七页，共二十六页。882.2.鼻塞鼻塞(b si)(b si)给氧法给氧法l指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭(qintng)内给氧l此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者第八页，共二十六页。893.3.面罩面罩(minzho)(minzho)给氧法给氧法l指将面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需68L/minl用于病情(bngqng)较重，氧分压明显下降者第九页，共二十六页。8104.4.氧气氧气(yngq)(yngq)头罩头罩给氧法给氧法l患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定(ydng)的氧浓度、温度和湿度l主要用于小儿第十页，共二十六页。8115.5.氧气氧气(yngq)(yngq)枕给氧法枕给氧法l氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用l可用于家庭氧疗、危重(wi zhng)患者的抢救或转运途中第十一页，共二十六页。8126.6.家庭家庭(jitng)(jitng)供氧方法供氧方法氧立得一种便携式制氧器l优点 制氧纯 完全符合医用标准供氧快 立用立得，方便快捷易操作 结构简单易学易会好携带 小巧轻灵（加水后仅500克）l缺点 维持(wich)时间短第十二页，共二十六页。8136.6.家庭家庭(jitng)(jitng)供氧方法供氧方法小型氧气瓶l小型瓶装医用氧，同医院用氧一样，系天然纯氧l特点(tdin)：安全、小巧、经济、实用、方便l有不同容量：2、2.5、4、8、10、12、15升第十三页，共二十六页。814氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【目的目的】纠正各种原因造成的缺氧状态(zhungti)，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动第十四页，共二十六页。815氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【操作前准备操作前准备】评估患者并解释(jish)患者准备护士准备 用物准备环境准备第十五页，共二十六页。816氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【操作步骤】（【操作步骤】（鼻氧管给氧法）核对湿棉签清洁鼻腔连接鼻氧管调节氧流量(liling)湿润鼻氧管第十六页，共二十六页。817氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【操作步骤】（【操作步骤】（鼻氧管给氧法）插管将鼻氧管插入患者(hunzh)鼻孔1cm将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度记录给氧时间、氧流量、患者反应第十七页，共二十六页。818氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【操作步骤操作步骤】观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否(sh fu)漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时，先取下鼻氧管安置患者，取舒适体位第十八页，共二十六页。819氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【操作步骤操作步骤】先关总开关,放出余气后，关流量开关(kigun)后卸表。卸表口诀：一关（总开关(kigun)及流量开关(kigun)）、二扶（压力表）、三松（氧气筒气门与氧气表连接处）、四卸（表）处理用物记录 停止用氧时间及效果第十九页，共二十六页。820氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【注意事项】【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全(nqun)，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好流量再接上第二十页，共二十六页。821氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【注意事项】【注意事项】常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%30%乙醇氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志用氧过程(guchng)中，应加强监测第二十一页，共二十六页。822氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法【健康教育健康教育】向患者及家属(jish)解释氧疗的重要性指导正确使用氧疗的方法及注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识第二十二页，共二十六页。823氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l氧疗监护缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善神志：由烦躁不安变为安静生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳皮肤(p f)状况：红润温暖、发绀消失实验室检查：PaO2（正常值12.613.3kPa或95 100mmHg）PaCO2（正常值4.75.0kPa或3545mmHg）SaO2（正常值95）第二十三页，共二十六页。824氧气氧气(yngq)(yngq)疗法疗法l氧疗监护氧气装置：有无漏气、是否通畅(tngchng)氧疗的副作用：当氧浓度高于60、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生第二十四页，共二十六页。lThank youThank youlBy By 周周姮姮1425第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结81。可供应时间=【压力表压力-5（kg/cm2)】氧气筒容积（L）。1kg/cm2 氧流量(liling)（L/min）60 min。供氧装置：中心供氧装置。医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。吸氧浓度(%)214氧流量(liling)(L/min)。供氧快 立用立得，方便快捷。好携带 小巧轻灵（加水后仅500克）。缺点 维持时间短。急性肺水肿用20%30%乙醇。缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善第二十六页，共二十六页。