2022年医学专题—术前术后访视.ppt

术前术后访视术前术后访视河津市人民河津市人民(rnmn)医院手术室医院手术室 张锐红张锐红第一页，共二十七页。术前访视的方法术前访视的方法(fngf)及内及内容容4前言前言(qin yn)1术前访视的现状术前访视的现状(xinzhung)2术前访视的目的及意义术前访视的目的及意义3术后回访术后回访5注意事项注意事项 6第二页，共二十七页。前前 言言 手术室护士走进病房与手术患者面对面交手术室护士走进病房与手术患者面对面交流，建立人性化、友好、信赖的关系，缩小医流，建立人性化、友好、信赖的关系，缩小医患之间的心理距离，减少患者心理生理应激反患之间的心理距离，减少患者心理生理应激反应，使患者以最佳的心理生理状态接受应，使患者以最佳的心理生理状态接受(jishu)(jishu)配配合手术。合手术。第三页，共二十七页。术前访视的现状术前访视的现状(xinzhung)(xinzhung)影响影响影响影响(yngxing)(yngxing)访访视视因素因素因素因素实实施施施施(shsh)(shsh)对对策策策策转变观念，提高认识转变观念，提高认识人员编制缺乏人员编制缺乏观念未转变观念未转变术前访视内容不规范术前访视内容不规范加强继续教育学习，加强继续教育学习，提高业务素质提高业务素质补充人员补充人员术前访视内容缺乏针对性术前访视内容缺乏针对性缺乏经验及理论指导缺乏经验及理论指导规范术前访视内容规范术前访视内容第四页，共二十七页。国际手术室护士国际手术室护士(h shi)协会（协会（AORN）规定）规定术前前访视是手是手术室室护士的士的职能和能和职责之一之一术前前访视工作是一种互工作是一种互动行行为：由巡回由巡回护士士负责术前前访视工作工作带班班护士士负责访视的的优越性越性激激发大家互相学大家互相学习知知识的的积极性极性实现了手了手术室室护理的理的连续性与完整性，体性与完整性，体现并完并完善了手善了手术室室优质(yuzh)护理服理服务理念。理念。第五页，共二十七页。第六页，共二十七页。心理护理是术前访视的重点，也是手术心理护理是术前访视的重点，也是手术成功的前提之一，要做好心理护理首先成功的前提之一，要做好心理护理首先要了解患者的心理反应。手术是一种有要了解患者的心理反应。手术是一种有创性医疗手段创性医疗手段(shudun)，且手术效果、并发，且手术效果、并发症的发生及康复时间等均有很大程度的症的发生及康复时间等均有很大程度的不确定性，因此会给患者带来一系列的不确定性，因此会给患者带来一系列的不适心理反应。不适心理反应。第七页，共二十七页。患者患者(hunzh(hunzh)术前心理术前心理 病人术前心理：一是病人术前心理：一是害怕，二是担心害怕，二是担心(dn xn)，害怕的是疼痛与死，害怕的是疼痛与死亡，担心亡，担心(dn xn)的是是的是是否会出意外、残废和否会出意外、残废和美容方面美容方面等等问题问题。第八页，共二十七页。心理反应主要心理反应主要(zh(zhyo)yo)包括包括(1)对手术缺乏了解，导致对手术缺乏了解，导致(dozh)焦虑和恐惧；焦虑和恐惧；(2)怀疑手术效果，担心术中术后疼痛而忧心怀疑手术效果，担心术中术后疼痛而忧心忡忡；忡忡；(3)对医护人员挑剔，打听主刀医师、麻醉师对医护人员挑剔，打听主刀医师、麻醉师及护士的年龄、技术和经验，为此感到焦虑；及护士的年龄、技术和经验，为此感到焦虑；第九页，共二十七页。提高护士的自身素质和能力拓宽知识面提高护士的自身素质和能力拓宽知识面收集资料掌握病人的基本情况收集资料掌握病人的基本情况术前访视可缩短护患距离、增强病人对手术的信心为手术前访视可缩短护患距离、增强病人对手术的信心为手术顺利进行奠定良好的基础。术顺利进行奠定良好的基础。2术前访视的目的术前访视的目的(md)(md)及意义及意义31 第十页，共二十七页。访视时间访视时间(shjin)：手术前：手术前1天的下午到病房对手天的下午到病房对手术病人进行访视。（一般为术病人进行访视。（一般为1015分钟）分钟）时时 间间 术前访视的内容术前访视的内容(nirng)(nirng)访视前访视前访视中访视中访视后访视后第十一页，共二十七页。访视前访视前第十二页，共二十七页。了解患者情况了解患者情况：手术前一天手术巡回护士应当走访：手术前一天手术巡回护士应当走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求，查看化验单，仔细查阅病历，术中体位和特殊要求，查看化验单，仔细查阅病历，进入病房后应主动进入病房后应主动(zhdng)热情与患者打招呼，先做自热情与患者打招呼，先做自我介绍，然后亲切交谈，与患者谈话时，要注重仪我介绍，然后亲切交谈，与患者谈话时，要注重仪表端正、态度和蔼、言行规范，这样可以使患者感表端正、态度和蔼、言行规范，这样可以使患者感到可亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调节到可亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调节作用。作用。第十三页，共二十七页。访视中访视中第十四页，共二十七页。向患者介绍手术室的基本情况、介向患者介绍手术室的基本情况、介绍手术室位置、手术方式、麻醉方式绍手术室位置、手术方式、麻醉方式和术中的护理和术中的护理(hl)配合是手术成功的关配合是手术成功的关键，以减轻患者对手术的恐惧心理，键，以减轻患者对手术的恐惧心理，但介绍时不宜过于专业和详细。但介绍时不宜过于专业和详细。第十五页，共二十七页。内容内容(nirng)l手术体位l手术室温度l参加(cnji)手术的相关人员l麻醉方式l预计入室时间告知患者手术基本告知患者手术基本(jbn)情况情况告知患者前注意事项告知患者前注意事项l禁食12小时l禁饮水8小时l贵重物品、假牙、隐形眼镜交予家属l空穿病衣裤l勿化妆、勿涂指甲油第十六页，共二十七页。访视后访视后 谈及病人的过敏史、用药史、谈及病人的过敏史、用药史、手术史及其它既往病史，观察病手术史及其它既往病史，观察病人肢体活动情况及皮肤的完整性。人肢体活动情况及皮肤的完整性。做好记录、交谈中占据主动、做好记录、交谈中占据主动、不浪费时间不浪费时间。第十七页，共二十七页。向患者及家属做宣教，合理安排患者休向患者及家属做宣教，合理安排患者休息，保证充足睡眠。注意保暖，预防上息，保证充足睡眠。注意保暖，预防上呼吸道感染。戒除对手术不利的生活习呼吸道感染。戒除对手术不利的生活习惯如吸烟、饮酒。不需要插尿管者进手惯如吸烟、饮酒。不需要插尿管者进手术室前应排空膀胱。宣传心理卫生知识，术室前应排空膀胱。宣传心理卫生知识，向患者及家属讲解心理卫生知识，说明向患者及家属讲解心理卫生知识，说明心理健康对疾病心理健康对疾病(jbng)治疗的意义。治疗的意义。第十八页，共二十七页。术前访视流程术前访视流程(lichng)(lichng)到达到达(dod)病房病房自我介绍自我介绍术前宣教术前宣教(xunjio)特殊情况记录特殊情况记录发放征求意见单并签发放征求意见单并签字字确认访视患者确认访视患者第十九页，共二十七页。术后回访术后回访(huf(hufng)ng)患者手术结束后安返病房患者手术结束后安返病房并不等于我们的工作已束，并不等于我们的工作已束，术后的回访仍十分重要。巡术后的回访仍十分重要。巡回护士在术后次日回护士在术后次日(c r)应回应回访手术患者，先自我介绍，访手术患者，先自我介绍，问候患者，说明回访目的问候患者，说明回访目的,通过对与患者的交谈了解患通过对与患者的交谈了解患者对手术的态度和心理状态者对手术的态度和心理状态以及家属对手术的认识和承以及家属对手术的认识和承受情况；受情况；第二十页，共二十七页。适当介绍一些适当介绍一些(yxi)术后需术后需要要注意的事项，向患者说注意的事项，向患者说明手术很成功，安心恢明手术很成功，安心恢复；询问患者及家属对复；询问患者及家属对手术访视的反映及效果手术访视的反映及效果以及对手术室工作的满以及对手术室工作的满意度。意度。术后回访术后回访(huf(hufng)ng)第二十一页，共二十七页。第二十二页，共二十七页。(1)术前访视是手术室护士的职能术前访视是手术室护士的职能和职责之一，是整体护理向纵和职责之一，是整体护理向纵深发展的标志，因此不可敷衍深发展的标志，因此不可敷衍了事，流于形式了事，流于形式(2)访视工作的时间要避开患者访视工作的时间要避开患者(hunzh)就餐和治疗的时间，就餐和治疗的时间，时间长度以时间长度以10min左右为宜，左右为宜，以免影响患者休息。以免影响患者休息。注意事项注意事项第二十三页，共二十七页。(3)与患者交流与患者交流(jioli)过程中，应掌过程中，应掌握与患者的沟通技巧，应正视握与患者的沟通技巧，应正视患者并与其进行互动性谈话，患者并与其进行互动性谈话，避免单方面宣读和谈及一些引避免单方面宣读和谈及一些引起患者不安的话语。起患者不安的话语。(4)介绍手术内容要通俗易懂，不可太介绍手术内容要通俗易懂，不可太过专业化使患者不能理解，而且没过专业化使患者不能理解，而且没有必要对手术进行详细的说明而使有必要对手术进行详细的说明而使患者产生更多的担心。患者产生更多的担心。第二十四页，共二十七页。术前访视的效果评价术前访视的效果评价(pngji)(pngji)和质量持续改进和质量持续改进P D C A加强加强(jiqing)术前术前访视的内容的针对访视的内容的针对性性术前访视质量术前访视质量(zhling)控制控制 建立反建立反馈机制机制第二十五页，共二十七页。谢谢大家谢谢大家祝大家工作祝大家工作(gngzu)愉快！愉快！第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结术前术后访视。河津市人民医院手术室 张锐红。前 言。实现了手术室护理的连续性与完整性，体现(txin)并完善了手术室优质护理服务理念。贵重物品、假牙、隐形眼镜交予家属。做好记录、交谈中占据主动、不浪费时间。宣传心理卫生知识，向患者及家属讲解心理卫生知识，说明心理健康对疾病治疗的意义。患者手术结束后安返病房并不等于我们的工作已束，术后的回访仍十分重要。P D C A。加强术前访视的内容的针对性。祝大家工作愉快第二十七页，共二十七页。