2022年医学专题—新教材-输血与血型-佛山谢永红.ppt

第一页，共十九页。为什么会发生为什么会发生(fshng)凝集反应呢？凝集反应呢？红细胞红细胞含有含有-凝集凝集原原 血浆血浆中含有中含有-凝集凝集素素输入输入(shr)的血型与病人的血型的血型与病人的血型相相匹配匹配-起死回起死回生生输入的血型与病人的血型输入的血型与病人的血型不不匹配匹配-凝集反应凝集反应第二页，共十九页。红细胞红细胞凝集凝集(nngj)原原A型凝集型凝集(nngj)原原B型凝集型凝集(nngj)原原第三页，共十九页。血清血清(xuqng)凝集凝集素素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素第四页，共十九页。一、血量与输血 成年人体内的血量大致成年人体内的血量大致(dzh)相当于本人体重的相当于本人体重的7%8%。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。医学研究表明，对于一的正常进行具有重要意义。医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，少量失血时，所丧失的血浆个健康的成年人来说，少量失血时，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一次失血超过常。但如果一次失血超过8001000毫升，就会出现毫升，就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状；如果一一等症状；如果一一次失血超过次失血超过12001500毫升，就会毫升，就会发生生命危险发生生命危险，需要及时输血。需要及时输血。输血时输血时必须首先知道必须首先知道献血者献血者与与受血受血者者的的血型血型。第五页，共十九页。二、血型二、血型 早期的输血大多数都失败早期的输血大多数都失败(shbi)了，人们一直不了，人们一直不知道什么原因。知道什么原因。1900年，奥地利科学家卡尔年，奥地利科学家卡尔兰德兰德斯坦纳斯坦纳(Karl Landsteiner，1868-1943)在实验中发现，在实验中发现，一个人的一个人的红细胞红细胞，在遇到，在遇到某些人的某些人的血浆血浆时时，这些，这些红红细胞细胞会黏结在一起会黏结在一起，也就是发生，也就是发生凝集凝集（图（图4-41）；）；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分为液有不同的类型，他将它们分为A型、型、B型、型、AB型型和和O型，这就是型，这就是ABO血型血型。自从。自从ABO血型发现以后血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要措施。输血就成为临床上实际可行的重要措施。第六页，共十九页。ABO血型血型(xuxng)的的凝集原凝集原和和凝集素凝集素血型血型红细胞红细胞凝集原凝集原血清血清凝集素凝集素AA凝集原凝集原抗抗B凝集素凝集素BB凝集原凝集原抗抗A凝集素凝集素AB A凝集原、凝集原、B凝集原凝集原无无O无无 抗抗A凝集素、凝集素、抗抗B凝集素凝集素第七页，共十九页。三、安全输血 输血本来是为了抢救病人，但如果处置输血本来是为了抢救病人，但如果处置(chzh)不当，却很可能给病人带来更大的灾难，因此，不当，却很可能给病人带来更大的灾难，因此，安全输血非常重要。安全输血应以安全输血非常重要。安全输血应以输同型血为原输同型血为原则则。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的的人都可以缓慢地输入少量的O型血；型血；AB型血的型血的人，除可输入少量人，除可输入少量O型血外，也可缓慢地输入少量型血外，也可缓慢地输入少量的的A型或型或B型血。型血。大量输血大量输血时，仍需实行时，仍需实行同型输同型输血血。第八页，共十九页。第九页，共十九页。ABO血型之间的相互血型之间的相互(xingh)关系关系献血者献血者红细胞红细胞(含凝集原含凝集原)受伤者受伤者血清血清(含凝集素含凝集素)A(抗抗B)B(抗抗A)AB(无无)O(抗抗A抗抗B)A(A凝集原凝集原)-+-+B(B凝集原凝集原)+-+AB(AB凝集原凝集原)+-+O(无无)-“-”表示(biosh)没有凝集反应,“+”表示有凝集反应,第十页，共十九页。伤员血液伤员血液A A型标准血清型标准血清B B型标准血清型标准血清血型血型甲某甲某乙某乙某丙某丙某丁某丁某请你来鉴定(jindng):BABOA凝集(nngj)凝集(nngj)凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集第十一页，共十九页。血型的分类有血型的分类有多多种种:ABO血型、血型、Rh血型血型人的血型人的血型:终身不变终身不变;受受基因基因(jyn)控制控制,因而因而可遗传可遗传.第十二页，共十九页。凡是凡是(fnsh)人体血液人体血液红细胞红细胞上有上有Rh凝集原凝集原者，者，为为Rh阳性阳性。Rh+，称作，称作“Rh阳性阳性”、“Rh显性显性”，表，表示人类红细胞有示人类红细胞有“Rh因子因子”(Rh凝集原凝集原)；Rh-，称作，称作“Rh阴性阴性”，“Rh隐性隐性”，表，表示人类红细胞没有示人类红细胞没有“Rh因子因子”(Rh凝集原凝集原)。ABO血型中配合血型中配合Rh因子是非常重要的，因子是非常重要的，错配错配(Rh+的血捐给的血捐给Rh-的人的人)会导致溶血。会导致溶血。不过不过Rh+的人接受的人接受Rh-的血是没有问题的。的血是没有问题的。第十三页，共十九页。倡导无偿献血 献血能够拯救某些病人的生命。从献血能够拯救某些病人的生命。从1998年起，年起，我国实行我国实行无偿献血制度无偿献血制度，提倡，提倡1855周岁的健康公周岁的健康公民自愿献血（图民自愿献血（图4-42）。对于健康成年人来说，一）。对于健康成年人来说，一次失血不超过次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分与血细毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间内得到补充胞，可以在短时间内得到补充(bchng)而恢复正常。可而恢复正常。可见，健康成年人每次献血见，健康成年人每次献血200300毫升是毫升是不会影响不会影响健康健康的。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿的。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。献血，为挽救他人的生命奉献爱心。第十四页，共十九页。1.输血时应以输入输血时应以输入同型血同型血为原则。在紧急情况下，为原则。在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的任何血型的人都可以输入少量的O型血；型血；AB血血型的人，还可以输入少量型的人，还可以输入少量A型或型或B型型血。血。2.我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康？影响自己的身体健康？答：健康成年人适量献血答：健康成年人适量献血(一次失血一次失血(shxu)不超过不超过400ml),所丧失的所丧失的血浆成分与血细胞血浆成分与血细胞可以在短时可以在短时间内得到补充而恢复正常间内得到补充而恢复正常.因此健康成年人每次适因此健康成年人每次适量献血量献血不会影响不会影响自己的身体健康自己的身体健康.第十五页，共十九页。3.临床上常根据病人病情的需要，有针对性地临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者，你认为应该输入什么血液成分？为什贫血者，你认为应该输入什么血液成分？为什么？么？答答:贫血患者贫血患者(hunzh)是因为是因为红细胞数量过少或红细红细胞数量过少或红细胞中血红蛋白数量过低胞中血红蛋白数量过低而导致的而导致的,因此可以输入因此可以输入血液成分中的血液成分中的红细胞红细胞.第十六页，共十九页。心血管病与心血管医生心血管病与心血管医生(yshng)你知道什么是心血管病吗？你知道什么是心血管病吗？心血管病心血管病是是心脏病心脏病和和血管病血管病合在一一起合在一一起的简称，其中以心脏病最为常见。心血管病的简称，其中以心脏病最为常见。心血管病对人的健康危害极大，轻则使人丧失或部分对人的健康危害极大，轻则使人丧失或部分丧失劳动能力，重则危及人的生命。有关统丧失劳动能力，重则危及人的生命。有关统计资料显示，心血管病已成为我国城乡居民计资料显示，心血管病已成为我国城乡居民的主要死亡原因之一。生活中常见的心血管的主要死亡原因之一。生活中常见的心血管病有病有冠心冠心病、病、高血高血压、压、先天性先天性心脏病等。心脏病等。第十七页，共十九页。医院内科和心血管病专科医院有专门诊治医院内科和心血管病专科医院有专门诊治心血管病的医生。当心血管病患者到医院看病心血管病的医生。当心血管病患者到医院看病时，医生会对患者做各种检查，根据检查结果时，医生会对患者做各种检查，根据检查结果作出诊断，然后确定治疗方案。这些患者中有作出诊断，然后确定治疗方案。这些患者中有些必须进行手术治疗。由于心脏对于生命极其些必须进行手术治疗。由于心脏对于生命极其重要，结构又精细复杂，因此手术难度很大。重要，结构又精细复杂，因此手术难度很大。心脏外科手术发展非常迅速，现在还可以植入心脏外科手术发展非常迅速，现在还可以植入心脏起搏心脏起搏器，植入器，植入动脉支架动脉支架,人工心脏人工心脏的研制也的研制也正在进行之中。正在进行之中。你喜欢心血管病医生这个职业你喜欢心血管病医生这个职业(zhy)吗？有关人体吗？有关人体的知识是医学的重要基础，只要你努力学习，争取的知识是医学的重要基础，只要你努力学习，争取到医学院校深造，将来就有可能成为一位造福千万到医学院校深造，将来就有可能成为一位造福千万患者及其家庭的心血管病医生。患者及其家庭的心血管病医生。第十八页，共十九页。内容(nirng)总结为什么会发生(fshng)凝集反应呢。但如果一次失血超过8001000毫升，就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。大量输血时，仍需实行同型输血。O(抗A抗B)。A(A凝集原)。AB(AB凝集原)。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。可见，健康成年人每次献血200300毫升是不会影响健康的。心血管病是心脏病和血管病合在一一起的简称，其中以心脏病最为常见。生活中常见的心血管病有冠心病、高血压、先天性心脏病等第十九页，共十九页。