教学查房--尿石症输尿管结石(jiéshí)温州医学院附属(fùshǔ)黄岩医院泌尿外科殷国林副主任医师第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。基本(jīběn)内容介绍查房目的(mùdì)和内容汇报病史，重点查体病例讨论患者主诉和现病史既往史，家族史和个人史主要阳性查体主要辅助检查病例特点，诊断和鉴别诊断复习尿石症输尿管结石相关知识临床表现，病因和发病机制，诊断手段，治疗方法思考题第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。病例(bìnglì)介绍患者(huànzhě)主诉和现病史既往史，家族史和个人史主要阳性查体主要辅助检查总结病例特点诊断第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。尿石症概述(ɡàishù)肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道(niàodào)结石总称形成机制未完全阐明，异质成核、过饱和结晶是基本学说治疗方法有了迅速发展第九页，共三十一页。第九页，共三十一页。尿结石(jiéshí)形成环境因素•气温高•活动(huódòng)少•饮水少第十页，共三十一页。第十页，共三十一页。尿液因素(yīnsù)•尿量减少(jiǎnshǎo)，盐类有机物质浓度增加•形成尿结石物质排出增加•尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少•尿PH值改变•尿路感染时尿基质增加第十一页，共三十一页。第十一页，共三十一页。泌尿系统异常(yìcháng)病因•狭窄•梗阻(gěngzǔ)•憩室•异物第十二页，共三十一页。第十二页，共三十一页。病理(bìnglǐ)生理•三个生理狭窄•损伤、梗阻、积水、感染、恶性变•部位(bùwèi)、大小、数目、梗阻时间第十三页，共三十一页。第十三页，共三十一页。请问(qǐngwèn)：输尿管结石(jiéshí)的常见临床表现？第十四页，共三十一页。第十四页，共三十一页。临床表现？•疼痛典型肾绞痛：程度、部位、放射(fàngshè)•血尿•恶心、呕吐•膀胱刺激征•并发症表现第十五页，共三十一页。第十五页，共三十一页。第十六页，共三十一页。第十六页，共三十一页。第十七页，共三十一页。第十七页，共三十一页。诊断(zhěnduàn)依据？•病史•体检：肾区叩痛•实验室检查：血尿•影像学检查：超声、腹部(fùbù)平片、排泄性尿路造影、CT•输尿管镜肾镜检查第十八页，共三十一页。第...
