2022年医学专题—最新版静脉输液查对.ppt

第一页，共十六页。类似的案例类似的案例(n l)(隐患隐患)很多！很多！第二页，共十六页。制度制度(zhd)监控监控(jin kn)护士护士(h shi)培训培训2023/6/20患者用药患者用药错误错误3原因分析原因分析护士无执行身份识别制度无严格执行查对制度护士未掌握查对的重点环节科室缺乏对护士进行科学的培训科室无对查对制度进行督导科室尚无完善的身份识别系统科室缺乏查对制度日常督导科室缺乏对查对制度进行相应的考核和督导科室未细化本科室重点环节的查对制度第三页，共十六页。如何如何(rh)落实落实查对制度查对制度第四页，共十六页。第五页，共十六页。静脉输液静脉输液(shy)查对流程查对流程 正确执行医嘱正确执行医嘱 配配 药药 给给 药药第六页，共十六页。医嘱查对的重点医嘱查对的重点(zhngdin)环节环节1）护士在打印医嘱执行单后须与令一名护士进行护士在打印医嘱执行单后须与令一名护士进行(jnxng)(jnxng)双人核对确双人核对确保医嘱准确无误后方可执行。保医嘱准确无误后方可执行。2 2）医生更改医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后）医生更改医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方可执行。若有疑问，问清后方可执行。方可执行。若有疑问，问清后方可执行。3 3）医嘱执行单尽量避免用手工方式进行转抄，以免在转抄的过程中）医嘱执行单尽量避免用手工方式进行转抄，以免在转抄的过程中出现错误。（社区医生仍是手写处方）出现错误。（社区医生仍是手写处方）第七页，共十六页。l接收患者(hunzh)输液信息l打印患者输液单l双人核对第八页，共十六页。备药前要检备药前要检查一次性物查一次性物品无菌物品品无菌物品的质量和有的质量和有效期效期检查药品的名检查药品的名称、剂量、质称、剂量、质量，注意有无量，注意有无变质，安瓿、变质，安瓿、针剂有无裂痕，针剂有无裂痕，有效期和批号，有效期和批号，液体有无浑浊。液体有无浑浊。配药时要意药配药时要意药液有无变质、液有无变质、沉淀、瓶口有沉淀、瓶口有无松动、裂缝，无松动、裂缝，袋装液体要检袋装液体要检查有无渗液。查有无渗液。配药后必须经配药后必须经第二人核对后第二人核对后方可执行方可执行备药时查对的重点环节备药时查对的重点环节第九页，共十六页。第十页，共十六页。有效有效(yuxio)识别患者的程序识别患者的程序情景情景(qngjng)一一患者意识清在病房操作时核对的方式：患者意识清在病房操作时核对的方式：询问病人的姓名询问病人的姓名(xngmng)(xngmng)，与手腕带、床，与手腕带、床头卡、操作物进行核对。头卡、操作物进行核对。当患者意识不清在病房操作时核对的方式：询当患者意识不清在病房操作时核对的方式：询问家属或陪人病人的姓名、与手腕带，床头卡、问家属或陪人病人的姓名、与手腕带，床头卡、操作物核对是否一致。操作物核对是否一致。对门急诊意识清醒的患者核对的方式：询问病人的姓对门急诊意识清醒的患者核对的方式：询问病人的姓名，与病历、医保卡（身份证号码）操作物进行核对。名，与病历、医保卡（身份证号码）操作物进行核对。对昏迷、意识不清的急诊病人核对的方式：询问病人家属患者的对昏迷、意识不清的急诊病人核对的方式：询问病人家属患者的姓名，与手腕带、医保卡、病历、操作物等进行核对。姓名，与手腕带、医保卡、病历、操作物等进行核对。情景二情景二情景三情景三情景四情景四操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。单、手术通知单等。第十一页，共十六页。查对查对(chdu)的重点对象的重点对象6R原则给药途给药途 径对径对 给药时给药时 间对间对药品对 病人对病人对药品药品(yopn)对对剂量剂量(jling)对对执行单对执行单对第十二页，共十六页。操作后查操作后查 操作前查操作前查 携用物到床边携用物到床边、操作操作(cozu)中查中查 穿刺前穿刺前 查对查对查对查对(chdu)(chdu)(chdu)(chdu)的的的的时机时机时机时机 穿刺穿刺(chunc)后后第十三页，共十六页。操作后查操作后查再次核对患者再次核对患者信息、所给药信息、所给药物须与执行单物须与执行单一致。核对输一致。核对输液滴数和输液液滴数和输液卡记录信息卡记录信息操作前查操作前查检查检查输液袋有无瓶输液袋有无瓶塞颗粒及浑浊或沉塞颗粒及浑浊或沉淀等；输液袋标注淀等；输液袋标注清晰且内容完整；清晰且内容完整；核对执行单与患者核对执行单与患者的信息的信息(xnx)、药物、药物一致。一致。、操作中查操作中查 配置后再次核对患配置后再次核对患者信息者信息(xnx)、所、所给药物须与执行单给药物须与执行单一致。一致。查对查对查对查对(chdu)(chdu)(chdu)(chdu)的的的的方法方法方法方法第十四页，共十六页。第十五页，共十六页。内容(nirng)总结静脉输液查对制度的落实。1）护士在打印(d yn)医嘱执行单后须与令一名护士进行双人核对确保医嘱准确无误后方可执行。2）医生更改医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方可执行。配药时要意药液有无变质、沉淀、瓶口有无松动、裂缝，袋装液体要检查有无渗液。患者意识清在病房操作时核对的方式：询问病人的姓名，与手腕带、床头卡、操作物进行核对。操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等第十六页，共十六页。