一、概述1.颞骨的解剖(jiěpōu)结构(如图)；2.耳解剖结构(如图)；3.耳的生理功能⑴听觉生理⑵平衡生理第一页，共五十九页。第一页，共五十九页。4.耳损伤的症状⑴耳痛；⑵耳漏；⑶耳鸣；⑷眩晕(xuànyùn)；⑸听力损害；第二页，共五十九页。第二页，共五十九页。听力损害是指听觉系统不同部位由于各种原因损伤造成听觉功能障碍。听觉功能障碍依据程度轻重(qīngzhòng)而分为重听和耳聋;凡听力仅部分减退者称重听,若实用听力几乎全部丧失则称为耳聋。但习惯上常统称为耳聋。第三页，共五十九页。第三页，共五十九页。(1)听力损害的分级:目前采用世界卫生组织(WHO)1964年公布(gōngbù)的标准;是以纯音测听计测语言频率(500Hz、1kHz、2kHz)所得听阙值的平均分贝（dB）分级。分贝数程度语言能懂度<26正常无明显困难27~40轻度弱声语言困难41~55中度普通语言困难56~70重度大声语言困难71~90重度喊叫放大声可懂〉90极度大声不能听懂第四页，共五十九页。第四页，共五十九页。(2)耳聋的分类:①传音性耳聋:经空气传导的声音,由于外耳和中耳的损伤或病变引起阻碍,使其达到内耳的声能减低,虽然内耳的结构正常,但是细胞底部神经末梢所受到的刺激微弱、因而产生的神经冲动弱小,以致出现听力减退,这种状况称为传音性聋。传音性耳聋多出现于:外耳道机械性堵塞、鼓膜穿孔(chuānkǒng)、中耳积血、听骨链断离或骨折等情况。第五页，共五十九页。第五页，共五十九页。②感音神经性耳聋:由于临床上常用的测听法不易将感音性聋和神经性聋截然分开,故称为感音神经性聋。感音神经性聋又可分为:由耳蜗伤病引起的称耳蜗性聋;由于螺旋神经节、耳蜗神经病变引起,称为神经性聋;因耳蜗核以上传导束至皮层听觉中枢病变引起的聋,称为中枢性聋。③混合性耳聋:声音传入和感受都出现(chūxiàn)障碍,损伤各病变存在于外耳、中耳和内耳,具有传音性耳聋和感音性耳聋两者的特征。如镫骨骨折破入前庭窗，颞骨骨折合并鼓膜破裂及听神经损伤等。第六页，共五十九页。第六页，共五十九页。⑶听力障碍的检查方法:听力障碍的检查方法很多,但根据声刺激(cìjī)发出后引起被检者不同的反应分为两种,一种是观察受检者的主观判断后作出的反应,称为主观测听法;另一种是不需要受检者作出主观判断,也不受主观意识所支配的反应,称为客观测听法。第七页，共五十九页。第七页，共五十九页。①主观测听法:有许多种,主要包括耳语(ěryǔ)检查,秒表检查、音叉检查、纯音测听法、语言测听法以及一部分...
