肺癌(fèiái)的术后状态第一页,共六十九页。*男69岁*患者系“肺癌术后两月余,拟行第一次化疗”入院。*入院时间:住院号:*入院诊断:肺癌术后状态*生命体征:T36.5℃P80次/分R17次/分Bp124/85mmHg*既往史:患者年月日于我科行左肺上叶切除术,术后病理:差分化粘液(zhānyè)表皮样癌病例(bìnglì)介绍第二页,共六十九页。病例介绍第三页,共六十九页。护理(hùlǐ)体检:专科检查:颈软,气管居中,浅表淋巴结未及肿大,胸廓(xiōngkuò)对称,呼吸正常,两肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿啰音,左胸见陈旧性手术疤痕,愈合佳,腹平软无压痛反跳痛,肝脾肋下未及第四页,共六十九页。辅助检查日期辅助检查结果月日血常规白细胞3.6510^9/L血红蛋白98g/L月日生化白蛋白34.9g/L第五页,共六十九页。辅助检查日期辅助检查结果月日CT左侧胸腔积液月日CT两侧胸腔积液月日CT左侧胸廓塌陷第六页,共六十九页。解剖生理1病因病理2临床表现3诊断治疗4疾病(jíbìng)讲解疾病(jíbìng)讲解第七页,共六十九页。解剖生理第八页,共六十九页。第九页,共六十九页。解剖生理第十页,共六十九页。第十一页,共六十九页。肺癌(fèiái)的定义及病因?第十二页,共六十九页。第十三页,共六十九页。第十四页,共六十九页。分类第十五页,共六十九页。病理(bìnglǐ)分型鳞形细胞癌(又称鳞癌)未分化癌按细胞类型分非小细胞癌腺癌肺泡细胞癌小细胞癌小细胞肺癌大多发生于较大的支气管,发展极为迅速,而且和吸烟的关系(guānxì)比较密切。小细胞肺癌患者往往发现时已经蔓延转移,预后很差。第十六页,共六十九页。临床表现肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫(yāpò)和侵犯邻近器官及有无转移等密切相关。1.早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现:(1)刺激性咳嗽,当癌肿继续长大且继发肺部感染时,可有脓性痰液,痰量也较前增多。(2)血性痰,痰中可带血点、血丝或断续的少量咯血;大量咯血很少见。(3)部分肺癌病人,由于癌肿造成支气管不同程度的堵塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。第十七页,共六十九页。临床表现2、中晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外,可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象(1)压迫或侵犯膈神经:同侧膈肌麻痹;(2)压迫或侵犯喉返神经:声带麻痹、声音嘶哑(3)压迫上腔静脉:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。(4...