抗痛风(tònɡfēnɡ)新药——非布司他第一页,共二十五页。第一页,共二十五页。随着人们生活水平的不断提高,高尿酸血症或痛风(tònɡfēnɡ)的发病率越来越高,且有年轻化的趋势,我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿,其中痛风患者近8000万人,痛风发病率每年以9.7%的速度大幅上升,在入职体检甚至小学生体检中,发现高尿酸血症的报道并不少见。发病率升高(shēnɡɡāo)年轻化第二页,共二十五页。第二页,共二十五页。痛风(tònɡfēnɡ)痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致(suǒzhì)的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)脓酸排泄减少所致(suǒzhì)的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。第三页,共二十五页。第三页,共二十五页。高尿酸血症=痛风(tònɡfēnɡ)???高尿酸血症导致痛风发病的最重要(zhòngyào)的生化基础和直接病因。正常嘌呤饮食状况下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L女性>360μmol/L痛风(tònɡfēnɡ)嘌呤代谢的最终产物是尿酸嘌呤代谢障碍使尿酸产生过多或排泄减少,导致高尿酸血症持续显著的高尿酸血症,在多种因素的影响下,过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出,沉积于关节、关节周围、皮下、肾脏等部位,引发急、慢性炎症和组织损伤,出现临床症状和体征,造成痛风第四页,共二十五页。第四页,共二十五页。无症状高尿酸血症痛风急性关节炎期痛风石与慢性关节炎期肾脏病变病程(bìngchéng)分期第五页,共二十五页。第五页,共二十五页。高尿酸血症的治疗(zhìliáo)改善生活方式积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素避免应用使血尿酸升高的药物应用降低血尿酸的药物第六页,共二十五页。第六页,共二十五页。改善生活方式(fāngshì)第七页,共二十五页。第七页,共二十五页。危险(wēixiǎn)因素高血脂症高血压高血糖肥胖吸烟升高血尿酸的药物阿司匹林(āsīpǐlín)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴等第八页,共二十五页。第八页,共二十五页。降尿酸药物(yàowù)抑制(yìzhì)尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂促进尿酸排泄(páixiè)的药物促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶嘌呤类:别嘌醇非嘌呤类:非布司他促尿酸肠道排泄药:活性炭类的吸附剂促尿酸肾脏排泄药:苯溴马龙、丙磺舒、丙磺唑酮第九页,共二十五页。第九页,共二十五页。(shǐyòng)第十页,共二十五页。第十页,共二十五页。第十一页,共二十五页。第十一页,共二十五...