抗菌药物抗菌药物(yàowù)(yàowù)的临床合理应用的临床合理应用第一页,共四十八页。第一页,共四十八页。细菌学概论1抗菌药概论2抗菌药各论3抗菌药的应用原则4第二页,共四十八页。第二页,共四十八页。(gàilùn)第三页,共四十八页。第三页,共四十八页。1.细菌(xìjūn)概念(cúnzài)第四页,共四十八页。第四页,共四十八页。(jiégòu)基本结构基本结构第五页,共四十八页。第五页,共四十八页。(xìjūn)第六页,共四十八页。第六页,共四十八页。(zhèngcháng)概念:正常人的体表和体外相通的腔道都寄生着不同种类和数量的细菌。当免疫功能正常时,这些(zhèxiē)细菌对人体无害,个别还有利,通常称为正常菌群。第七页,共四十八页。第七页,共四十八页。5.细菌(xìjūn)的致病作用细菌的致病物质基础是侵袭力和毒素第八页,共四十八页。第八页,共四十八页。二、抗菌药物(yàowù)总论第九页,共四十八页。第九页,共四十八页。1.基本概念第十页,共四十八页。第十页,共四十八页。(rénɡōnɡhéchénɡ)第十一页,共四十八页。第十一页,共四十八页。1.基本概念第十二页,共四十八页。第十二页,共四十八页。1.基本概念长期应用化疗药物后,病原体对化疗药物产生耐药性第十三页,共四十八页。第十三页,共四十八页。(zuòyòng)第十四页,共四十八页。第十四页,共四十八页。3.抗菌药分类1、β-内酰胺类人工合成抗菌药人工合成抗菌药喹诺酮类磺胺类其他喹诺酮类磺胺类其他第十五页,共四十八页。第十五页,共四十八页。β-内酰胺类第十六页,共四十八页。第十六页,共四十八页。青霉素作用点溶菌酶作用点N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸第十七页,共四十八页。第十七页,共四十八页。β-内酰胺类的分类与抗菌谱链葡螺放白肺炭,脑膜炎奈瑟菌羧苄西林,哌拉西林第十八页,共四十八页。第十八页,共四十八页。第十九页,共四十八页。第十九页,共四十八页。第二十页,共四十八页。第二十页,共四十八页。(tóubāojūnsù)第二十一页,共四十八页。第二十一页,共四十八页。头孢菌素(tóubāojūnsù)G+G-铜绿假单胞菌厌氧菌对β-内酰胺酶稳定性肾毒性一代++++---++二代++++-±+++三代+++++++++-四代++++++++++++++-第二十二页,共四十八页。第二十二页,共四十八页。头孢菌素(tóubāojūnsù)第二十三页,共四十八页。第二十三页,共四十八页。(qítā)第二十四页,共四十八页。第二十四页,共四十八页。氨基(ānjī)糖苷类第二...