2022年医学专题—抗感染免疫.ppt

DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedical MicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMUDepartmentofMicrobiology,HMU第一页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第一篇微生物学(wishnwxu)(wishnwxu)基础第7章抗感染免疫(miny)(miny)AntimicrobialImmunity微生物学教研室微生物学教研室马佳毓马佳毓第二页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity教学大纲(jioxudn)(jioxudn)n n掌握(zhngw)(zhngw)内容uu干扰素定义、分类、诱生及抗病毒作用机制n n熟悉内容uu机体的抗菌免疫，包括非特异性免疫及特异性免疫uu机体抗病毒的非特异性免疫与特异性免疫n n了解内容uu抗病毒免疫应答的形成及持续时间uu抗真菌免疫uu非特异性免疫（屏障作用和正常菌群拮抗作用）第三页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity问题(wnt)(wnt)n n天然免疫(tinrnminy)(tinrnminy)与获得性免疫的区别n n什么是干扰素？n n干扰素抗病毒的作用机制？n n抗细菌感染免疫有哪些特点？第四页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity病原体入侵病原体入侵(rqn)人体免疫人体免疫(miny)防御防御Alveolar Macrophage Attacking E.Coli第五页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity机体(jt)(jt)防御机制n n天然免疫uu又称非特异性免疫uu在种系发育和进化过程中建立n n获得性免疫uu又称特异性免疫uu个体出生后在生活(shnghu)(shnghu)过程中产生第六页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity机体(jt)(jt)防御机制n n天然免疫特点天然免疫特点uu与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速uu由屏障结构、非特异性免疫细胞由屏障结构、非特异性免疫细胞(xbo)(xbo)和免疫分子组成和免疫分子组成n n获得性免疫特点获得性免疫特点uu后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗原时能迅速后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答发生强烈的免疫应答 uu分类：分类：FF体液免疫（体液免疫（humoralimmunityhumoralimmunity）FF细胞免疫（细胞免疫（cellularimmunitycellularimmunity）第七页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity记忆T细胞活化的活化的T T杀伤细胞杀伤细胞 抗原抗原 (Ag)(Ag)抗体浆细胞形态较大，寿命较短（小于一周）记忆B细胞形态较小、寿命较长，翌年以上与B细胞结合，诱导B细胞释放抗体结合并激活T细胞特异性免疫特异性免疫(miny)第八页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线外部屏障内部屏障抗菌物质吞噬细胞的吞噬作用炎症反应淋巴结的过滤作用第三道防线第三道防线体液免疫细胞免疫非特异性非特异性宿主的宿主的免疫力免疫力特异性特异性天然免疫与获得性免疫的协同天然免疫与获得性免疫的协同(xitng)作用作用第九页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗感染免疫(miny)(miny)n n抗细菌抗细菌(xjn)(xjn)免疫免疫n n抗病毒免疫n n抗真菌免疫第十页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity天然免疫(tinrnminy)(tinrnminy)n n屏障结构uu皮肤和粘膜屏障FF机械阻挡机械阻挡 皮肤：扁平细胞皮肤：扁平细胞 粘膜：单层柱状上皮细胞粘膜：单层柱状上皮细胞 防御机制防御机制(fnyjzh)(fnyjzh)FF分泌杀菌物质分泌杀菌物质FF正常菌群的拮抗正常菌群的拮抗呼吸道：粘液-纤毛机制口腔：唾液、溶菌酶、抗体胃肠：胃液、肠液、胆汁尿道：尿液冲刷阴道：乳酸杆菌产酸第十一页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity屏障(pngzhng)(pngzhng)结构uu血脑屏障FF 软脑膜软脑膜FF脉络丛的脑血管壁脉络丛的脑血管壁FF星状胶质细胞星状胶质细胞 uu胎盘屏障FF基蜕膜、绒毛膜滋养层细胞基蜕膜、绒毛膜滋养层细胞FF阻挡阻挡(zdng)(zdng)微生物、大分子微生物、大分子物质物质 第十二页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity吞噬作用(tnshzuyn)(tnshzuyn)n n吞噬细胞phagocyteuu大吞噬细胞大吞噬细胞 FF包括包括(boku)(boku)血中的单核细胞和组织中的巨噬细血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，两者组成单核吞噬细胞系统胞，两者组成单核吞噬细胞系统 uu小吞噬细胞小吞噬细胞 FF外周血中的中性粒细胞外周血中的中性粒细胞 第十三页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity炎症(ynzhng)反应巨噬细胞在吞噬(tnsh)细菌吞噬作用(tnshzuyn)(tnshzuyn)第十四页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity吞噬细胞的吞噬和杀菌(shjn)(shjn)过程n n吞噬和杀菌过程(guchng)(guchng)uu识别与结合uu吞噬uu消化n n后果uu完全吞噬uu不完全吞噬 第十五页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityNo fusionNo fusionlysozomelysozomephagosomephagosomeFusionFusionEnter cytoplasmEnter cytoplasm第十六页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity非特异：粒细胞非特异(ty)/特异(ty)（单核细胞）嗜中、酸、碱性(jinxn)粒细胞未成熟：大单核细胞成熟(chngsh)脾：树突细胞淋巴结：内皮细胞骨髓：破骨细胞肝：枯否细胞肺泡：尘细胞结缔组织：组织细胞中枢神经：小胶质细胞血液、体腔中（单核细胞）固定在组织中（巨噬细胞）吞噬性白细胞非吞噬性：淋巴细胞T T细胞细胞B B细胞细胞第十七页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity非特异性免疫(miny)(miny)分子n n补体n n溶菌酶uu源于吞噬细胞uu存在于血清(xuqng)(xuqng)、唾液、泪液、乳汁等中n n急性期蛋白第十八页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity获得性免疫n n病原菌 uu胞外菌uu胞内菌第十九页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn n粘膜免疫系统(xtng)(xtng)的作用n n抗体的作用uu阻止细菌粘附uu调理吞噬作用uu中和细菌外毒素抗胞外菌感染(gnrn)(gnrn)免疫抗体(kngt)在抗感染中的作用第二十页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn nCD4+T细胞(xbo)(xbo)的作用n nCD8+T细胞的作用抗胞内菌感染(gnrn)(gnrn)免疫CTL杀伤靶细胞举例第二十一页，共三十三页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗细菌感染免疫抗细菌感染免疫(miny)特征特征毒血症毒血症结核分枝杆菌、布鲁结核分枝杆菌、布鲁斯菌、伤寒沙门菌、斯菌、伤寒沙门菌、嗜肺军团菌嗜肺军团菌多胞内感染，细胞免疫为主。通过多胞内感染，细胞免疫为主。通过致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激活巨噬细胞而实现免疫保护效应活巨噬细胞而实现免疫保护效应慢性感染慢性感染急性感染急性感染白喉棒状杆菌、破伤白喉棒状杆菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌风梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，体液免疫。抗毒素外毒素致病，体液免疫。抗毒素（IgGIgG）的中和作用，形成的复合）的中和作用，形成的复合物由吞噬细胞清除物由吞噬细胞清除抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素免疫免疫免疫免