新指南，新热点，新方向(fāngxiàng)高血压病第一页，共四十七页。目录(mùlù)11诊室外血压日益受到重视22评估无症状性靶器官损害的意义333434降压达标值的共识和争议高血压的药物(yàowù)治疗4第二页，共四十七页。目录(mùlù)11诊室外血压日益受到重视22评估无症状性靶器官损害的意义333434降压达标值的共识和争议高血压的药物(yàowù)治疗4第三页，共四十七页。目前采用的三种血压测量方法：诊室(zhěnshì)血压、动态血压、家测血压血压测量诊室血压动态血压家测血压中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南2010第四页，共四十七页。2013ESH指南：诊室血压(xuèyā)仍然是高血压(xuèyā)筛查、诊断和治疗的金标准目前认为，传统的诊室(zhěnshì)血压是高血压筛查、诊断和治疗“的”金标准，诊室外血压是传统诊室血压的重要补充。ManciaG,etal.EurHeartJ.2013Jul;34(28):2159-219.第五页，共四十七页。诊室外血压：家测血压对心血管事件(shìjiàn)的预测价值更高研究者对8项研究17,698例受试者进行(jìnxíng)了荟萃分析，探讨家测血压和全因死亡、心血管死亡和心血管事件的关系。结果显示，家测血压每增加10mmHg，心血管事件和心血管死亡风险为1.20，而诊室血压每增加10mmHg，风险仅为0.99。研究临床(línchuánɡ)结局NnHR（95%CI）诊室血压家测血压0.99（0.93，1.07）1.20（1.11，1.30）WardAM,etal.JHypertens.2012;30(3):449-56.第六页，共四十七页。诊室(zhěnshì)外血压：动态血压预测心脑血管事件价值更高参数所有事件心脏事件卒中事件数，n（%）863(12.3)468(6.7)397(5.7)诊室血压收缩压1.05(1.00–1.10)1.06(0.99–1.13)1.05(0.98–1.12)舒张压1.03(0.99–1.07)1.06(0.99–1.13)1.02(0.96–1.08)ABPM收缩压1.17(1.10–1.24)＃1.13(1.04–1.23)＃1.21(1.12–1.32)＃舒张压1.09(1.04–1.14)＃1.03(0.96–1.10)1.15(1.08–1.23)＃＃P<0.0001研究共纳入7030例患者，评估ABPM和诊室血压对预后的预测(yùcè)价值，中位随访9.5年。结果发现，在对完全校正以后，ABPM对心脑血管事件的预测性更强。HansenTW,etal.JHypertens.2007Aug;25(8):1554-64不同血压(xuèyā)监测方法与心血管事件的风险比第七页，共四十七页。2013ESH指南规定：存在以下情况需考虑测量(cèliáng)诊室外血压可疑白大衣高血压可疑隐性高血压高血压患者识别白大衣效应同一次就诊或多次就诊间测量血压变异大自主性、体位性、餐后、午休后或药物引起的低血压孕妇诊...
