早期优化餐后保护(bǎohù)β细胞L.CN.GM.02.2015.2833第一页，共二十二页。目录(mùlù)•拜唐苹®着眼餐后，有效(yǒuxiào)保护T2DM患者β细胞12•重视β细胞保护从餐后血糖(xuètáng)开始第二页，共二十二页。2型糖尿病患者β细胞功能(gōngnéng)逐渐下降，新诊断时仅剩50%HolmanRR.etal.DiabetesResClinPract.1998Jul;40Suppl:S21-5•UKPDS研究(yánjiū)描画的β细胞功能曲线显示未用药的2型糖尿病患者的自然病程：在刚确诊时β细胞功能降低超过50%，而随后β细胞功能进行性下降•在正常人群中，β细胞功能每年平均降低1％，而糖尿病患者平均每年降低4％诊断后时间(年)细胞功能(%)-12-10-8-6-4-20246020406080100糖尿病诊断时细胞功能仅剩细胞功能进行性减退每年约下降4%50%第三页，共二十二页。MonnierL,etal.EuropeanJournalofClinicalInvestigation.2006;36:231–235.随着血糖进一步升高，β细胞功能(gōngnéng)进一步下降•胰岛素分泌(fēnmì)功能呈显著下降趋势HOMA2%B:胰岛素分泌(fēnmì)指数P＜0.0001HOMA2%BHbA1c水平(%)＜88~9.9≥10第四页，共二十二页。早在糖尿病诊断(zhěnduàn)之前，伴随着PPG升高，β细胞功能迅速下降TabákAG,etal.Lancet2012;379:2279–90.•Whitehall研究共纳入6538名无糖尿病的受试者，平均随访9.7年，β细胞功能在诊断(zhěnduàn)为T2DM前3-4年升高，之后急剧下降PPG：餐后血糖*HOMA2-%S：胰岛素敏感(mǐngǎn)指数HOMA2-%B：胰岛素分泌指数2h餐后血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)胰岛素敏感性(HOMA2-%S*)β-细胞功能(HOMA2-%B*)直到诊断为糖尿病的时间(年)血糖值(mmol/L)胰岛素敏感指数或胰岛素分泌指数第五页，共二十二页。与空腹(kōngfù)血糖相比，餐后血糖升高对β细胞功能的损害更大KanatM,etal.Diabetes.2012Feb;61(2):447-53.•一项研究为探讨IFG和IGT以及NGT人群的β细胞对葡萄糖的敏感性以及胰岛素分泌情况。纳入172例墨西哥裔美国人。其中(qízhōng)70例接受2h高糖钳夹试验，进行第一时相和第二时相胰岛素分泌定量测定第六页，共二十二页。餐后2h血糖每升高(shēnāo)ɡɡ1mmol/L，β细胞功能随之下降DiabetesObesMetab.2012Feb;14(2):174-80ISIM1/HOMA-IRDI30DI1205728例人群(rénqún)，其中NGT3962例；IFG412例；IGT707例，DM647例•本研究用胰岛素分泌指数以及相应的葡萄糖处置指数(DI)来评估早期(DI30)和糖负荷(fùhè)后(DI120)的胰岛β细胞功能降低的比例(%)胰岛素敏感性β...
