25/1/26CP-AllChinaMeeting-Qingdao1•是指对病原微生物(细、真、支及病毒)有抑制和杀灭作用(zuòyòng)的抗生素、磺胺药及其他人工合成的抗菌剂。人工合成的：•最早1935年-------磺胺药•1968年-----------DVD•60年代:呋喃类（呋喃唑酮、呋喃妥因）•70年代:喹诺酮类物抗生素:1928年发现青霉素，1940年面世氯霉素（1947）多粘菌素B（1947）金霉素（1948）新霉素（1948）土霉素（1950）红霉素（1952）四环素（1953）卡那霉素（1957）林可霉素（1962）庆大霉素（1963）抗微生物药第一页，共三十一页。25/1/26CP-AllChinaMeeting-Qingdao2抗生素：某些生物在其生命活动中产生的，选择性杀灭他种生物或抑制其机能的化学物质。按结构分九大类：β-内酰胺类：青霉素和头孢菌素类，氨基糖苷(tánggān)类：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素和安普霉素四环素类：有四环素、土霉素、金霉素、强力霉素(脱氧土霉素)氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等大环内酯类：红霉素、柱晶白霉素、泰乐菌素、交沙霉素、螺旋霉素等，林可胺类：林可霉素、克林霉素多肽类：包括杆菌肽、多粘菌素B、多粘菌素E、万古霉素等多烯类：制霉菌素，两性霉素B等聚酶类：如莫能菌素、盐霉素、马杜拉霉素及拉沙洛菌素等抗生素类药第二页，共三十一页。25/1/26CP-AllChinaMeeting-Qingdao3青霉素类(Penicillin)窄谱：青霉素钠、青霉素钾、普鲁卡因青霉素、窄谱：青霉素钠、青霉素钾、普鲁卡因青霉素、耐霉：苯唑青霉素钠、氯唑青霉素钠、耐霉：苯唑青霉素钠、氯唑青霉素钠、广谱广谱(ɡuǎnɡpǔ)(ɡuǎnɡpǔ)：：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、海他西林海他西林广谱（绿）：广谱（绿）：羧苄西林，替卡西林G-菌：美西林，匹美西林抗生素类药第三页，共三十一页。25/1/26CP-AllChinaMeeting-Qingdao4青霉素类作用机理:繁殖期杀菌药β-内酰胺类抗生素的抗菌作用系通过干扰细菌细胞壁的合成.过去:简单认为作用C.W.合成的最后阶段(jiēduàn)-粘肽链的交叉联合现在:1.发现青霉素结合蛋白(PenicillinBindingProteins,PBPs)是作用靶位,存在于C.M.上;2.青霉素与PBPs结合后,抑制C.W.早期合成,改变细胞形态—细菌死亡;3.另,激活内源性自溶机制—C溶解死亡耐药机制:1.产生β-内酰胺酶;2.降低与PBPs靶位亲和力;3.细胞质周围形成非水解区,阻进入靶位;4.改变C.W.使进入困难;5.细菌减少自溶酶.抗生素类药第四页，共三十一页。25/1/26CP-AllChinaMeetin...
