2022年医学专题—手术病人术前术后交接流程.ppt

手术患者手术患者(hunzh)术前术后交接流程术前术后交接流程麻醉科麻醉科 蔡佩霞蔡佩霞第一页，共二十九页。123学习学习(xux)目标目标了解手术患者交接目的了解手术患者交接目的(md)和形式和形式掌握掌握(zhngw)手术患者交接流程手术患者交接流程熟悉手术患者交接的人员和内容熟悉手术患者交接的人员和内容第二页，共二十九页。目标杜绝事故减少差错确保患者(hunzh)手术安全第三页，共二十九页。手术患者手术患者(hunzh)交接流程包括交接流程包括n术前从病房或急诊科到手术室n术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个(zhngg)过程第四页，共二十九页。避免人为(rnwi)错误防止手术相关错误(cuw)的发生减少手术(shush)失误防止发生错误的手术部位防止发生错误的手术患者防止发生错误的手术方式手术患者交接的目的手术患者交接的目的第五页，共二十九页。手术手术(shush)患者交接单患者交接单 为让各环节中的相关(xinggun)人员能够有效地落实评估、交接项目，确保准确、全面、有效地交接手术病人，设计手术患者交接单。在方便护士交接的同时，又做到术前病房护士准备不漏项、手术室护士对患者核对不漏项及手术后和病房交接不出错、不遗漏，做到责任到人、环环相扣，确保手术患者安全 第六页，共二十九页。第一(dy)部分第二(d r)部分第三(d sn)部分第七页，共二十九页。手术患者手术患者交接交接(jioji)的人员的人员n临床科室：临床科室：病房护士(h shi)n手术室：手术室：注册护士 本院医生 经过专业培训合格的运送员第八页，共二十九页。术前交接术前交接(jioji)（一）病房护士与手术室运送(yn sn)员交接（二）手术室护士与运送员交接 第九页，共二十九页。病房护士与手术室运送病房护士与手术室运送(yn sn)员交员交接接1、科室建立广州总医院手术患者科间交接核查单2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项3、手术患者按要求戴腕带4、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名5、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导(yndo)患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到6、护士与运送员一起协助患者过床7、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品第十页，共二十九页。手术室护士与运送手术室护士与运送(yn sn)员交接员交接1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者2、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导(yndo)患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到3、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品4、检查患者皮肤5、有疑问，30分钟内与科室沟通 第十一页，共二十九页。交接交接(jioji)内容内容患者(hunzh)身份术前用药(yn yo)带入手术室物品第十二页，共二十九页。术后交接术后交接(jioji)（一）手术室护士与运送员交接(jioji)（二）手术室运送员与科室护士交接 第十三页，共二十九页。手术室护士手术室护士(h shi)与运送员交接与运送员交接1、手术室护士按要求(yoqi)逐项填写交接核查单，无缺项、漏项2、手术室护士与运送员做好病人、物品的交接第十四页，共二十九页。手术室运送员与病房护士手术室运送员与病房护士(h shi)交交接接1、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室护士核查内容包括（1）核对(h du)患者身份（2）按交接核查单上术后交接核查项目逐项核查2、检查患者皮肤3、有疑问，30分钟内与科室沟通第十五页，共二十九页。交接交接(jioji)内容内容体内(t ni)置入物 术后通道 受压皮肤(p f)情况 带回病房物品第十六页，共二十九页。1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息(xnx)并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室交接交接(jioji)的注意事项的注意事项第十七页，共二十九页。手术患者交接核查手术患者交接核查(h ch)的形式的形式核查手腕带、手术安全核查表、病历(bngl)信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量(jnling)行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。第十八页，共二十九页。接送过程接送过程(guchng)中的安全隐患中的安全隐患n严格执行查对制度，制定(zhdng)详细的交接班流程表n多重核对制度，努力做到万无一失n患者运载中的安全保障n加强医疗防范意识学习，不断提高专业技术水平第十九页，共二十九页。手术室交换手术室交换(jiohun)车储物袋的使车储物袋的使用用n 位置：储物袋固定手术接送床头n 优点：避免了物品的丢失、遗漏，方便手术前、后交接；避免了将物品堆叠(dudi)在病人身体上，减少患者的痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求第二十页，共二十九页。信息化管理(gunl)条码手腕带知识(zh shi)拓展加快和规范了手术病人核对工作(gngzu)流程。对各种手术病人快速准确的识别。进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。第二十一页，共二十九页。2楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士(h shi)实践手册M.第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.1魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学M.第3版.北京:人民(rnmn)军医出版社,2014:172-178.3张兰梅,张莉.条码手腕带在手术(shush)病人核对中的应用和分析J.现代医院.2010,26(8):18-19.4徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安全J.护理管理学.2009,3(10):21-24.参考文献参考文献reference第二十二页，共二十九页。知识知识(zh shi)问问答答1、手术患者交接流程？手术患者交接流程？2、手术患者交接的人员手术患者交接的人员(rnyun)及注意事项？及注意事项？3、手术患者交接核查的形式？手术患者交接核查的形式？第二十三页，共二十九页。1、手术患者交接手术患者交接(jioji)流程流程n术前从病房或急诊科到手术室n术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个(zhngg)过程术前：病房护士与手术室运送员交接；术室护士与运送员交接。术后：手术室护士与运送员交接；手术室运送员与科室护士交接第二十四页，共二十九页。1、病房护士提前准备好核查单2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过(chogu)30min，按医院规定责任为接班科室人员：病房护士；注册护士、本院医生、经过专业培训合格的运送员2、手术手术(shush)患者交接的注意事项及人员患者交接的注意事项及人员第二十五页，共二十九页。3、手术患者交接手术患者交接(jioji)核查的形核查的形式式核查手腕带、手术安全核查表、病历信息(xnx)是否一致。以主动沟通的方式确认(qurn)患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。第二十六页，共二十九页。课后作业课后作业(zuy)homework角色扮演Role playing第二十七页，共二十九页。感谢(gnxi)聆听！第二十八页，共二十九页。内容(nirng)总结手术患者术前术后交接流程。麻醉科 蔡佩霞。术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程。术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程。2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项。（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己(zj)的姓名和手术部位。（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己(zj)的姓名和手术部位。1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者。感谢聆听第二十九页，共二十九页。