2022年医学专题—慢性疲劳综合症.ppt

慢性慢性(mn xng)(mn xng)疲劳综合症疲劳综合症 主讲人：郭倩主讲人：郭倩陈星海陈星海(xn hi)医院医院第一页，共四十页。您知道您知道您知道您知道(zh do)(zh do)慢性疲劳综合征吗？慢性疲劳综合征吗？慢性疲劳综合征吗？慢性疲劳综合征吗？世界卫生组织世界卫生组织(WHO)的一项全球性调查表明，的一项全球性调查表明，真正健康的人只占真正健康的人只占5%，患有疾病的人占，患有疾病的人占20%，而，而75%的人则处于亚健康状态。的人则处于亚健康状态。v 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反复发作的严重疲劳复发作的严重疲劳(时间超过时间超过6个月个月)为主要特征的症为主要特征的症候群，常见的伴随症状有候群，常见的伴随症状有低热、头痛、低热、头痛、喉咙痛、喉咙痛、肌肉肌肉关节疼痛、关节疼痛、记忆力减退、睡眠紊乱及抑郁记忆力减退、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体等多种躯体及精神神经症状。及精神神经症状。体检和常规实验室检查一般体检和常规实验室检查一般(ybn)(ybn)无无异常发现。异常发现。v由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁由于在中高收入、有较高的教育背景的三、四十岁人群中类似症状和寻求帮助的较多，慢性疲劳综合征人群中类似症状和寻求帮助的较多，慢性疲劳综合征一度被形容为一度被形容为“雅皮士感冒雅皮士感冒”。第二页，共四十页。慢性慢性慢性慢性(mn xng)(mn xng)疲劳综合症疲劳综合症疲劳综合症疲劳综合症 v慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒慢性疲劳综合症又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)，慢性类单核白血球增多症慢性类单核白血球增多症等等等等v其症状包括其症状包括:发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、焦虑、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法暂时失去记忆力、无法(wf)集中注意力、头痛、痉挛、集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。因此容易误判。v通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不体疾病。尚无对付此病毒的药或疫苗，辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。容易，而且其症状变化很大。第三页，共四十页。v本病属于中医学的本病属于中医学的 虚劳虚劳、五劳五劳 等范畴等范畴v疲劳是人体气、血、精、神耗夺的具体表现，而气、疲劳是人体气、血、精、神耗夺的具体表现，而气、血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多伤肺气；血、精、神皆由五脏所化生。外感病邪，多伤肺气；思虑思虑(sl)(sl)过度，暗耗心血，损伤脾气；体力过劳或过度，暗耗心血，损伤脾气；体力过劳或房劳过度则耗气伤精，损伤肝肾；情志不遂，肝气房劳过度则耗气伤精，损伤肝肾；情志不遂，肝气郁结；各种因素导致五脏气血阴阳失调是本病发病郁结；各种因素导致五脏气血阴阳失调是本病发病的总病机。的总病机。第四页，共四十页。慢性疲劳综合征的流行病学慢性疲劳综合征的流行病学慢性疲劳综合征的流行病学慢性疲劳综合征的流行病学(li xn(li xn bn bn xu)xu)特点特点特点特点v流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为流行病学调查提示人群中慢性疲劳综合征发病率约为0.2-0.7，好发于好发于20-50岁，以女性多见。岁，以女性多见。v在美国，大约有在美国，大约有40,00080,000人正经受着慢性疲劳综合征的人正经受着慢性疲劳综合征的困扰。美国年度国民生产总值因此减少了困扰。美国年度国民生产总值因此减少了91亿美元。亿美元。v英国的统计资料表明，每个英国的统计资料表明，每个CFS病人病人3个月的经济损失约为个月的经济损失约为3515英镑。英镑。v日本劳工部在日本劳工部在2000年年3月公布了日本全国有月公布了日本全国有1/3的工龄人口患有的工龄人口患有CFS。v美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为21世纪人类健世纪人类健康的主要问题之一。康的主要问题之一。v我国大约有我国大约有1/3的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，的人口处于亚健康状态。最近的研究表明，CFS在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。CFS的流行影响了世界的流行影响了世界各国社会和经济的发展，已经各国社会和经济的发展，已经(y jing)引起了许多国家的重视。引起了许多国家的重视。第五页，共四十页。一、基本一、基本一、基本一、基本(jbn)(jbn)症状症状症状症状1 1、心理方面的症状、心理方面的症状、心理方面的症状、心理方面的症状v慢性疲劳综合征患者有时心理方面慢性疲劳综合征患者有时心理方面(fngmin)的异常表现的异常表现要比躯体方面要比躯体方面(fngmin)的症状出现得早的症状出现得早 v慢性疲劳综合症：自觉也较为突出。多数表现为心：自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。第六页，共四十页。一、基本症状一、基本症状 2 2、身体、身体、身体、身体(shnt(shnt)方面的症状方面的症状方面的症状方面的症状v体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。胖两类。v多数为身体消瘦，少数为体态肥胖。多数为身体消瘦，少数为体态肥胖。v表现为：面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，表现为：面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或过早出现面部皱纹或色素斑色素斑；肢体皮肤粗糙；肢体皮肤粗糙(cco)，干涩，干涩，脱屑脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发毛发脱落，蓬垢，易断，失光。脱落，蓬垢，易断，失光。第七页，共四十页。一、基本症状一、基本症状一、基本症状一、基本症状(zhngzhung)(zhngzhung)3 3、运动系统方面的症状、运动系统方面的症状、运动系统方面的症状、运动系统方面的症状v全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状。有时可能出现类似感冒的症状。v肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，则表现则表现(bioxin)得尤为明显，可有一种重病缠身之感。得尤为明显，可有一种重病缠身之感。第八页，共四十页。一、基本症状一、基本症状一、基本症状一、基本症状(zhngzhung)(zhngzhung)4 4、消化系统方面的症状、消化系统方面的症状、消化系统方面的症状、消化系统方面的症状v主要表现为主要表现为 食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥大便形状多有改变，便秘、干燥(gnzo)或大便或大便次数增多等。次数增多等。第九页，共四十页。一一一一、基本症状、基本症状、基本症状、基本症状5 5、神经系统、神经系统、神经系统、神经系统(shnjngxt(shnjngxtng)ng)方面的症状方面的症状方面的症状方面的症状v表现出精神不振或精神紧张表现出精神不振或精神紧张.v初期常有头晕、失眠、心慌初期常有头晕、失眠、心慌(xn hung)、易怒、易怒等；等；v后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、v中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。散、记忆力减退等症状。第十页，共四十页。一、基本症状一、基本症状6 6、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统(shn(shn zh x t zh x tnn )方面的症方面的症方面的症方面的症状状状状v伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统尿系统(m nio x tn)症状。症状。v疲劳过度的人，在容器中排尿最容易起泡疲劳过度的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。沫，且泡沫停留时间长久。v生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。育症。第十一页，共四十页。一、基本症状一、基本症状一、基本症状一、基本症状(zhngzhung)(zhngzhung)感官系统方面的症状感官系统方面的症状感官系统方面的症状感官系统方面的症状v在视觉系统主要表现为眼睛疼痛在视觉系统主要表现为眼睛疼痛(tngtng)，视物模糊，对光敏感等；视物模糊，对光敏感等；v 在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。降等。第十二页，共四十页。三三三三-1-1、对人体生理功能、对人体生理功能、对人体生理功能、对人体生理功能(gngnng)(gngnng)方面的危方面的危方面的危方面的危害害害害v（1）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、征能够大大损伤人体的体力、体能，使人感到疲惫、体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡；整体活动的协调不足（不灵）。乏力，身体失衡；整体活动的协调不足（不灵）。v基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成(wn chng)某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致使患者深感力不从心。使患者深感力不从心。v慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。第十三页，共四十页。（2 2）对人体）对人体）对人体）对人体(rnt(rnt)免疫系统的危害：免疫系统的危害：免疫系统的危害：免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的免慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的免疫系统功能疫系统功能(gngnng)与调节失常，乃至引起免疫功能与调节失常，乃至引起免疫功能(gngnng)低下。免疫功能低下。免疫功能(gngnng)不足，削弱了机体的不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。大增加。第十四页，共四十页。（3 3）对人体循环系统）对人体循环系统）对人体