提高细菌(xìjūn)耐药性监测质量努力做好细菌性监测中国细菌(xìjūn)耐药性监测（CHINET）网安徽省细菌耐药监控中心安徽医科大学第一附属医院沈继录第一页，共八十四页。第一页，共八十四页。第二页，共八十四页。第二页，共八十四页。氟喹诺酮类药物的耐药性高居不下：第三页，共八十四页。第三页，共八十四页。(yóuqí)第四页，共八十四页。第四页，共八十四页。v我国自1985年第一个氟喹诺酮类药物诺氟沙星(norfloxacin，氟哌酸)问世以来，数十种不同品种(pǐnzhǒng)的口服或静脉制剂已投入临床应用，在治疗各类感染获得良好疗效的同时，也出现了病原菌耐药性的增长。v耐药性增长最显著的是大肠埃希菌，对氟喹诺酮类药物的耐药率自1989年的0～<5％，至1992年的32％～41％．1993年至今已达50％～60％甚至更高。v肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌对该类药物的敏感性则有差别，产超广谱β内酰酶(ESBLs)者耐药率较高，可达50％或更高，非产ESBLs者耐药率16％～40％。v阴沟肠杆菌、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属等的耐药率多低于20％～30％。伤寒沙门菌等则<10％。第五页，共八十四页。第五页，共八十四页。E.coliK.pneumoniaeandK.oxytocaP.mirabilis年份ESBL+ESBL-ESBL+ESBL-ESBL+ESBL-200586567121————200675.946.552.616.929.927.4200771.844.346.716.061.824.6200871.841.845.316.666.327.9200971.042.442.316.669.230.5第六页，共八十四页。第六页，共八十四页。年份大肠肺克和产酸奇异变形杆菌201058.3%49.7%14.0%201150.7%38.5%13.8%201255.3%33.9%20.7%大多数医院(yīyuàn)的大肠埃希菌中的产ESBLs菌株的检出率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的检出率第七页，共八十四页。第七页，共八十四页。非洲ACC-1，CMY-4亚洲MOX-1，DHA-1，ACT-1,FOX-2，CMY-I/2/6/7/8/9/10/11/15/16/18/21/21/22/26欧洲BIL-1，CMY-2/3/4/5/12/13，DHA-1/2，FOX-2/4，LAT-1/3/4，MOX-2，ACC-1美洲MIR-1，ACT-I，FOX-1/2/5/6/8/10，CMY-2/3/4/5/19/20/23/24/25第八页，共八十四页。第八页，共八十四页。北京协和医院ACT-1，CMY-2首都医科大学DHA-1，CMY-2中山医科大学DHA-1,ACT-1,CMY-2浙江医科大学DHA-1，CMY-2/4/11上海市传染病医院DHA-I，CMY-2安徽医科大学DHA-1，ACT-1/2，CMY-2，MOX-4，ACT-6第九页，共八十四页。第九页，共八十四页。DHA-1,ACT-1,CMY-2(北京(běijīn)ɡ)DHA-1,CIT,ACT-1CMY-2(上海)DHA-1、2(浙江(zhèjiān)ɡ)DHA-1,ACT-1(广州)DHA-1是中...
