2022年医学专题—手术室手卫生.pptx

手术室手卫生(wishng)(wishng)第一页，共三十二页。手卫生(wishng)(wishng)概念：手卫生是为洗手、卫生手消毒(xio d)和外科手消毒(xio d)的总称。第二页，共三十二页。洗手洗手：是指医务人员用肥皂或者(huzh)皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于40-60秒钟。卫卫生手消毒生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。概念概念(ginin)(ginin)要清楚要清楚第三页，共三十二页。常居菌和暂居菌和医院(yyun)(yyun)感染的关系常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久存在的寄居菌，不易被机械(jxi)的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触(jich)患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。第四页，共三十二页。手卫生(wishng)(wishng)目的 1.清除(qngch)指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。2.将常居菌减少(jinsho)到最低程度。3.抑制微生物的快速生长及再生。第五页，共三十二页。控制医院(yyun)(yyun)感染 最有效最有效(yuxio)(yuxio)神圣(shnshng)的膜拜 最简单 最方便最方便 最经济最经济洗手！洗手！洗手！第六页，共三十二页。手卫生可以有效降低(jingd)(jingd)医院感染 有研究表明30-40%耐药菌感染(gnrn)是由于手卫生不当所致。国外有研究表明(biomng)，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。第七页，共三十二页。医院感染的五种(w zhn)(w zhn)主要途径 飞沫(fi m)传播接触(jich)传播 空气传播 媒介传播第八页，共三十二页。洗手可以切断传播(chunb)(chunb)途径 亲！记得亲！记得(j de)(j de)洗手哦洗手哦!第九页，共三十二页。手卫生(wishng)(wishng)五个重要时刻 两前三后第十页，共三十二页。洗手指(shuzh)(shuzh)征直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤(p f)或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。第十一页，共三十二页。卫生(wishng)(wishng)手消毒指征(1)实施侵入性医疗护理操作前。(2)接触伤口前后。(3)接触黏膜、血液、体液和分泌物之后。(4)接触被致病微生物污染的物品之后。(5)护理免疫力低下的患者(hunzh)或新生儿之前。(6)护理具有传染性或有多种抗药性细菌定植的患者之后。(7)特殊情况下，可用消毒代替洗手。第十二页，共三十二页。外科(wik)(wik)手消毒指征 1外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。2连台手术、不同患者手术之间、手套(shuto)破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。第十三页，共三十二页。如何(rh)(rh)洗手？第十四页，共三十二页。第一步：第一步：洗手掌洗手掌流水湿流水湿润双手，涂抹润双手，涂抹(tm)(tm)洗洗手液（或肥皂），手液（或肥皂），掌心相对，手指并掌心相对，手指并拢相互揉搓；拢相互揉搓；第十五页，共三十二页。第二步：第二步：洗背侧指缝洗背侧指缝手心手心对手对手(dushu)(dushu)背沿指缝相背沿指缝相互揉搓，双手交换进互揉搓，双手交换进行；行；第十六页，共三十二页。第三步：第三步：洗掌侧指缝洗掌侧指缝掌掌心心(zhngxn)(zhngxn)相对，双手相对，双手交叉沿指缝相互揉交叉沿指缝相互揉搓；搓；第十七页，共三十二页。第四步：第四步：洗指背洗指背弯曲各手指弯曲各手指关节，半握拳把指背放关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓在另一手掌心旋转揉搓(ru cuo)(ru cuo)，双手交换进行；，双手交换进行；第十八页，共三十二页。第五步：第五步：洗拇指洗拇指(mzh)(mzh)一手握另一手握另一手大拇指一手大拇指(mzh)(mzh)旋转揉搓，旋转揉搓，双手交换进行；双手交换进行；第十九页，共三十二页。第六步：第六步：洗指尖洗指尖弯曲各手指关弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手节，把指尖合拢在另一手掌心旋转掌心旋转(xunzhun)(xunzhun)揉搓，双揉搓，双手交换进行；手交换进行；第二十页，共三十二页。第七步：第七步：洗手腕、手臂洗手腕、手臂揉搓手揉搓手腕、手臂，双手交换腕、手臂，双手交换(jiohun)(jiohun)进行。进行。第二十一页，共三十二页。一般洗手(x shu)(x shu)时间规范要求(yoqi)：揉搓至少15秒 全程40-60秒 第二十二页，共三十二页。外科(wik)手消毒步骤准备准备(zhnbi)(zhnbi)工作：工作：第二十三页，共三十二页。1.清洗双手：清水(qn shu)冲洗双手、前臂、上臂下1/32.取适量皂液涂抹双手及前臂至 上臂下1/3 第二十四页，共三十二页。3.冲洗双侧手指、手掌(shuzhng)、手背，手抬高让水顺着手、上臂向肘部流下，不可倒流 第二十五页，共三十二页。4.擦干双手、前臂(qinb)和上臂下1/3 第二十六页，共三十二页。5.取免冲洗(chngx)手消毒剂于一侧手心 第二十七页，共三十二页。6.揉搓一侧指尖、手背、手腕至手肘，同样(tngyng)方法完成另一侧手的消毒 第二十八页，共三十二页。7.最后再取一次手消毒剂，按七步洗手法(shuf)揉搓双手至腕部 第二十九页，共三十二页。外科(wik)(wik)手消毒注意事项 （1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定(zhdng)的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。第三十页，共三十二页。亲！手卫生(wishng)(wishng)你会了吗？第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结手术室手卫生。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于40-60秒钟。外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。常居菌和暂居菌和医院感染的关系。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。1外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓(ru cuo)，双手交换进行第三十二页，共三十二页。