急性早幼粒细胞白血病检验湖北医药学院(xuéyuàn)附属襄阳医院急性早幼粒细胞白血病检验湖北医药学院(xuéyuàn)附属襄阳医院第一页，共二十六页。急性早幼粒细胞白血病（AML-M3或APL）是一种(yīzhǒnɡ)临床上凶险的急性白血病，发病率占急性白血病的6%--9%。因此掌握AML-M3的血液学检验方法有十分重要的意义。第二页，共二十六页。能识别典型的异常早幼粒细胞形态和Auer小体。能完成典型的急性早幼粒细胞白血病（M3）的血片和骨髓片的阅片工作，并结合临床资料和实验室检查，正确(zhèngquè)发送骨髓检验报告单。能说出M3的诊断要点。在形态学检验过程中，不断强化自身责任感，不断提高对显微镜下形态学的重视程度。第三页，共二十六页。•通过显微镜下M3病例血片及骨髓片示教加深学生对M3形态学的认识。•运用病例导入、简析的教学方法，采用多媒体图片展示的手段提高(tígāo)学生兴趣。•另外通过与其它类型血液比较方法促进学生掌握该课内容。教法设计第四页，共二十六页。重点(zhòngdiǎn)：急性早幼粒细胞白血病的血象及骨髓象特征及分型难点：异常早幼粒细胞形态学特征及Auer小体特征教学(jiāoxué)重点及难点第五页，共二十六页。一、概述其血液学特点表现为外周血及骨髓中出现大量(dàliàng)的形态异常的早幼粒细胞。第六页，共二十六页。分型分型标准AML－M3急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％，胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体（Auer小体）。第七页，共二十六页。二、M3实验室检查(jiǎnchá)第八页，共二十六页。1.血象特征1.血象特征11红细胞数及血红蛋白呈轻度到中度(zhōndù)ɡ减少。红细胞数及血红蛋白呈轻度到中度(zhōndù)ɡ减少。22白细胞计数大多病例在15×109/L以下，减少(jiǎnshǎo)者可表现为全血细胞减少(jiǎnshǎo)。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90％，Aure小体易见。白细胞计数大多病例在15×109/L以下，减少(jiǎnshǎo)者可表现为全血细胞减少(jiǎnshǎo)。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90％，Aure小体易见。33血小板中度(zhōndù)ɡ到重度减少。血小板中度(zhōndù)ɡ到重度减少。第九页，共二十六页。典型血象特征1异常早幼粒细胞peripheralbloodsmear正常早幼粒细胞第十页，共二十六页。2.骨髓象特征2.骨髓象特征11多数病例骨髓(ǔsuǐ)ɡ增生极度活跃。多数病例骨髓(ǔsuǐ)ɡ增生极度活跃。22分类(fēnlèi)以颗粒增多的早幼粒细胞为主...
