AddYourTextAddYourText急性急性(jíxìng)(jíxìng)心肌梗死心肌梗死（（AcuteMyocardialInfarction,AMIAcuteMyocardialInfarction,AMI））第一页，共五十七页。第一页，共五十七页。是心肌缺血性坏死是心肌缺血性坏死(huàisǐ)(huàisǐ)，在冠状动脉病，在冠状动脉病变基础上：变基础上：1.1.冠状动脉血供急剧减少或中断冠状动脉血供急剧减少或中断2.2.心肌严重而持久的缺血心肌严重而持久的缺血3.3.心肌坏死心肌坏死一、定义一、定义(dìngyì)(dìngyì)第二页，共五十七页。第二页，共五十七页。→→外膜外膜lliippiiddccoorree脂核脂核外膜外膜斑块破裂斑块破裂(pòliè)(pòliè)、血栓形成并扩、血栓形成并扩展进入管腔展进入管腔血栓血栓(xuèshuān)(xuèshuān)不稳定性动脉不稳定性动脉(dòngmài)(dòngmài)粥样硬化斑块粥样硬化斑块二、发病机制二、发病机制第三页，共五十七页。第三页，共五十七页。促使斑块破裂(pòliè)及血栓形成的诱因：1.6Am～12Am交第四页，共五十七页。第四页，共五十七页。处置处置(chǔzhì)(chǔzhì)不当可进展为不当可进展为ECG:STECG:ST段不抬高段不抬高心肌酶心肌酶::升高升高心肌心肌::内层损伤内层损伤冠脉冠脉::不完全闭塞不完全闭塞1.1.非非STST段抬高段抬高(táiāo)ɡ(táiāo)ɡ型心肌梗死型心肌梗死（（nonnon-ST--ST-segmentelevationmyocardialinfarctionsegmentelevationmyocardialinfarction，，NSTEMINSTEMI））分型分型第五页，共五十七页。第五页，共五十七页。此型绝多数进展此型绝多数进展(jìnzhǎn)(jìnzhǎn)为较大面积心肌为较大面积心肌QQ波心梗波心梗ECG:STECG:ST段抬高段抬高心肌酶心肌酶::升高升高心肌心肌::全层损伤全层损伤冠脉冠脉::完全闭塞完全闭塞2.ST2.ST段抬高段抬高(táiāo)ɡ(táiāo)ɡ型心肌梗死型心肌梗死（（ST-segmentelevationmyocardialinfarctionST-segmentelevationmyocardialinfarction，，STEMISTEMI））第六页，共五十七页。第六页，共五十七页。（一）先兆（一）先兆(xiānzhào)(xiānzhào)（二）症状（二）症状五、临床表现五、临床表现第七页，共五十七页。第七页，共五十七页。（一）先兆：（一）先兆：多数患者在发病前数日有乏力、心悸、烦躁、胸闷、心绞痛等多数患者在发病前数日有乏力、心悸、烦躁、胸闷、心绞痛等表现，尤其以新发生的心绞痛和原有心绞痛恶化表现，尤其以新发生的心绞痛和原有心绞痛恶化(èhuà)(èhuà)为...
