急诊(jízhěn)心电图的识别与处理巢升平第一页，共四十九页。内容(nèiróng)•严重心律失常的识别与处理•特殊心电图的识别与处理Brugada综合症早复极综合症高钾所致窦室传导左主干病变(bìngbiàn)的心电图特征第二页，共四十九页。严重心律失常(xīnlǜshīchánɡ)--临床类型快速性心律失常阵发性室上性心动过速快速(kuàisù)心房扑动、心房颤动第三页，共四十九页。严重(yánzhòng)心律失常的急诊处理程序和原则病人的评价(píngjià)：征是否由心律第四页，共四十九页。严重(yánzhòng)心律失常的急诊处理程序和原则若病人情况(qíngkuàng)稳定：（单形或多形）第五页，共四十九页。急诊(jízhěn)心律失常处理程序进一步评价和治疗房颤进一步评价和治疗窄QRS心动过速进一步评价和治疗室上速心功能好电转复普鲁卡因胺、胺碘酮ÐŦÄܲ»ºÃ电转复胺碘酮诊断不清进一步评价和治疗室速鉴别诊断宽QRS心动过速单形或多形室速稳定准备电转复不稳定血流动力学评价第六页，共四十九页。严重心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的急诊处理--房颤/房扑评价(bìngrén)率复第七页，共四十九页。严重(yánzhòng)心律失常的急诊处理--房颤/房扑：类型阵发性房颤阵发性房颤((ParaxysmalAf)ParaxysmalAf)指房颤发作持续指房颤发作持续48h48h之内，常可自动终止。之内，常可自动终止。持续性房颤持续性房颤(PersistentAf)(PersistentAf)发作时间常发作时间常>48h>48h并且难以自动转复到窦律。并且难以自动转复到窦律。永久性房颤永久性房颤(PermanentAf)(PermanentAf)指经复律后不能维持窦性心律的房颤，或者病人指经复律后不能维持窦性心律的房颤，或者病人和医生已经决定任房颤继续和医生已经决定任房颤继续(jìxù)(jìxù)存在、且不做进一步存在、且不做进一步努力来恢复窦律的房颤。努力来恢复窦律的房颤。第八页，共四十九页。严重心律失常的急诊(jízhěn)处理--房颤/房扑：要则阵发性房颤阵发性房颤并无并无必要，必要，除非除非第九页，共四十九页。严重心律失常(xīnlǜshīchánɡ)的急诊处理--房颤/房扑：要则持续性房颤持续性房颤易于易于进展进展为永为永第十页，共四十九页。严重心律失常的急诊(jízhěn)处理--房颤/房扑：心室率的控制心室率的控制所有房颤的最初治疗目标，也是永久性房颤始终如一的目标之一所有房颤的最初治疗目标，也是永久性房颤始终如一的目标之一维持维持(wéichí)(wéichí)适当...
